糖尿病和胰腺癌有关系吗？

研究表明，长期的糖尿病患者，其患胰腺癌的几率会高出正常人的数倍，可以说二者是高度相关的。同时，因为肿瘤侵犯破坏了胰腺的正常组织和功能，也可能伴发糖尿病。

胰腺癌相关糖尿病本身就是胰腺癌的一个前驱症状，但并不是所有的糖尿病都是早期胰腺癌的信号，因此区分普通的2型糖尿病和胰腺癌源性糖尿病至关重要。

胰腺癌早期一般不具有特异性症状，中晚期临床常见症状为上腹部疼痛、腹胀不消化、黄疸、体重下降等。

上腹部疼痛：通常上腹部不适、甚至疼痛为患者最先出现的症状，肿瘤早期会对胰管造成挤压，造成胰管不同程度的梗阻、扭曲从而产生不适，根据肿瘤产生的位置不同，也有患者在早期并不会感觉到疼痛。中晚期的患者因为肿瘤持续长大而侵犯压迫腹腔神经，会造成患者持续性的、剧烈腹痛，严重影响患者生活。

黄疸：由于肿瘤压迫浸润胆总管所致，随着侵犯不断深入，造成持续加重的黄疸。患者可出现皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深、陶土样大便，进而出现皮肤瘙痒等症状。

消化道症状：伴有食欲减退、消化不良、腹胀等症状，若肿瘤侵犯到十二指肠可造成消化道梗阻或消化道出血。

体重下降：患者因食欲差、持续的疼痛、癌肿消耗等造成身体营养快速流失，出现消瘦、乏力。

其他：部分患者可出现持续或间歇低热，还可能出现血糖异常。

外科手术是根治早中期胰腺癌最有效的方式，对于不能开刀的晚期胰腺癌患者，也先可通过放化疗、免疫靶向药等综合治疗使得肿瘤降期，为根治性手术创造条件。

胰十二指肠切除术（Whipple手术），是目前根治胰腺癌的经典术式，术中需要切除患者少部分的胃、十二指肠、胰腺头部、胆囊及胆总管，后进行胆肠、胃肠、胰肠吻合。胰十二指肠切除术属于腹部外科领域最大的手术之一，术中需要术者精细的操作，稍有不慎就会发生胰漏、胆漏等严重并发症。术后则需要防治肠漏、反流以及梗阻的风险发生，浙大二院肝胆胰外科在胰漏防治方面有独到的经验。

浙大二院院长、肝胆胰外科学科带头人王伟林院长介绍到：“胰腺癌虽然很‘凶’，但也不是完全没有治愈的可能，早期发现、早期干预能够有效提升患者生存率。”近年来，在王伟林院长的带领下，浙大二院肝胆胰外科着眼于肝胆胰肿瘤精准诊治领域，通过构建精准手术创新体系、精准综合治疗新方案和精准康复及预后监测新方案，系统而深入的对肝胆胰肿瘤手术治疗、综合治疗及术后监测等技术创新。团队将同种异体血管移植技术应用于胰腺癌伴局部血管侵犯手术，提出门静脉重建“杭州分型”，有效地提高了手术根治切除率、降低术后并发症，为我国胰腺术中血管重建提供重要的规范参考。