【儿医说】经验性驱虫不可取

上世纪50年代天津市一项调研结果显示，肠寄生虫感染率为67.9%，蛔虫感染率最高，为67.7%；上世纪80年代内蒙古武川县一项调研结果显示，肠寄生虫感染率为36.8%，蛔虫感染率最高，为36.3%。

而随着经济文化水平的提高，卫生环境的改善，农田使用有机肥的比例下降等，如今儿童寄生虫感染率较几十年前已大为下降。而近几年的调研发现，儿童蛲虫感染率为1.90%；城区感染率为0.51%，乡村感染率为3.01%；学龄前儿童肠道寄生虫感染率为5.32%，学生感染率为1.91%。因此如今家长大可不必给孩子经验性驱虫。

不建议自行给孩子服用驱虫药还有一个原因——驱虫药使用不当可能会引起严重的不良反应。

大多数驱虫药在体内需要经过肝脏代谢肾脏排泄，而婴幼儿的肝肾等器官功能尚未发育完全，需要根据患儿的年龄、体重、肝肾功能、感染虫型来选择适当的药物和用法用量。另外，有的药物注明2岁以下小儿禁用，例如阿苯达唑片；或体重低于15kg的儿童慎用，例如伊维菌素片。

家长在用药前应明确诊断是否为寄生虫感染，以及感染寄生虫类型。需要根据虫体种类繁殖特点结合药理作用有针对性地选择驱虫药物，有的药物驱虫谱比较广，但不一定是所有寄生虫的首选药物。即便同一种药物，用于治疗不同虫体感染时的用法用量和疗程也会有所不同，因此明确诊断尤为重要。