产后避孕要重视！避开这些误区“新”妈妈才会更健康

Fri Nov 16 17:50:26 CST 2018

马知遥

一个新生命的降临，带给父母无限的快乐。但一个被忽视的问题频频出现在如今的妇科门诊中，那就是产后非意愿妊娠、产后人流。

产后避孕的重要性

有些孕妇通常是高龄女性，且大多处于不适合再次怀孕的时间段，无论是选择人工流产或硬着头皮继续妊娠，对母亲和胎儿都有许多风险。因此，产后避孕是关系到母婴健康与生命安全的问题。

产后近期妊娠原本风险就大，若选择终止意外妊娠，人工流产手术发生子宫穿孔、大出血等并发症的几率也会明显增高，远期还可能出现宫腔粘连、不孕不育等严重情况。这对女性是一种严重打击，容易诱发焦虑和抑郁。

如何安全避孕？

如果不严格按说明书使用，避孕套等短效避孕方法的失败率很高。现在国际上推荐的首选避孕方法是长效可逆避孕方法（LARC），如宫内节育器和皮下埋植剂。根据“产后避孕协和准则”，她建议，妇女可以选择在生产后立即放置含铜的宫内节育器，或者在产后42天复查时选择放置含孕激素的皮下埋植剂，或个体化咨询后选择其他合适的避孕方法。

误区1 月经未复潮不会怀孕

即使产后没有月经复潮，也不代表没有排卵。对于非母乳喂养的女性来说，最早的排卵常发生在产后25天，平均在40天至50天恢复月经。对于全母乳或近于全母乳喂养者，平均在4个月至6个月恢复排卵，但约70%的人在产后6个月甚至更晚月经才复潮。

因此，如果没有避孕，在月经复潮前就有可能再次妊娠。

误区2 不敢用紧急避孕药

含左炔诺孕酮的紧急避孕药并不影响哺乳，必要时可以服用。不过要注意，频繁使用会导致内分泌紊乱，使避孕有效性大大下降。

误区3 可以吃复方口服避孕药

复方口服避孕药同时含有雌激素和孕激素，不在产后避孕的推荐方法之内。目前针对产后妇女，尤其是哺乳期妇女推荐的产后避孕方法，包括使用宫内节育器、皮下埋植剂等长效可逆避孕法，以及单方孕激素避孕法（即“单纯孕激素型”避孕药，其中只含孕激素）等。