天冷了，怎么避免血压波动不稳定，远离心脑血管疾病？

血压难降的原因

血压难降见于顽固性高血压患者，是指在改善生活方式的基础上，应用足量且合理的3种降压药物（含利尿剂），血压仍在目标值之上，或者至少需要合应用4种药物，血压才能控制达标。

正常人在一天当中，血压波动于30-50mmHg以内，超过这个范围，则考虑血压波动大。明确患者实际血压情况，则可辨别血压难降与不稳的真伪。

血压波动大常见于以下四种原因

①治疗不合理。主要是使用短效降压药且没按波动规律服药。

②特殊人群原发性高血压。如老年人、肾结石患者等。

③继发性高血压。

④心血管疾病发作时。

如何使高血压患者血压稳定

①推荐使用长效降压药物。

②按血压波动规律服药：对于一日一次的降压药物应在起床时服用，如果是中效降压药物，第二次在下午4点服用。

③控制心血管疾病发作就能稳定血压。

④对于血压波动大者要注意继发性高血压。

内分泌性高血压筛查注意事项

需要注意的是，进行内分泌性高血压的实验室检查时，应尽量避免体位、药物等对检验结果的影响。在查高血压原因时，对于内分泌性高血压的排查，应遵循先定性，再定因、定位的诊断流程。

专家简介：

余振球，主任医师，教授，我国著名高血压专家，首都医科大学附属北京安贞医院高血压科创建者，贵州省高血压诊疗中心主任，贵州医科大学附属医院高血压科主任，中国农村卫生协会副会长，中国农村卫生协会高血压专业分会会长。

擅长：顽固性高血压、波动大高血压、重症复杂高血压、妊娠期高血压、各种继发性高血压的诊断与治疗方面。