别让“糖”模糊你的眼睛,关心血糖更要关心眼睛

Wed Nov 14 15:24:10 CST 2018

明明血糖控制得不错,为什么还会因为糖尿病引起眼部并发症?相信不少糖尿病人都有这样的困惑。11月14日是联合国糖尿病日(即世界糖尿病日),眼底病专家提醒,眼部病变是糖尿病引起的并发症中十分常见的一种,也是当今主要的致盲性眼病之一,同时呼吁广大糖尿病患者:除了血糖,还必须重视眼健康!

家住太原市亲贤街的李女士患糖尿病已经有不少年头了,从确诊糖尿病以来,她始终按时接受治疗、检查,遵从医嘱控制饮食,适度运动,血糖也一直控制得不错。今年以来,她发觉视力有些下降,一开始以为是老花眼加重了,并没有太当回事,直到最近看东西越来越模糊,严重影响到正常生活,她才到眼科医院检查,结果被告知是糖尿病引起的眼部并发症。当李女士了解到自己的视力已经严重受损,并且难以挽回后,她十分不解:明明血糖已经控制住了,为什么还会引起眼部的并发症呢?

控制好血糖并不能高枕无忧

“糖尿病患者在确诊后,通常会对自己的血糖十分关注,但不少患者都存在这样一个误区:只要血糖控制好了,其他都不是问题。”太原爱尔眼科医院眼底病专家姜剑介绍,对于糖尿病患者而言,控制血糖的确非常重要,但这并不意味着患者只要控制好了血糖,就可以高枕无忧了,尤其随着糖尿病患病时间的推移,糖尿病患者出现眼部并发症的几率也越来越高。

调查数据显示:患有糖尿病10年以上的患者中,有20%伴有视网膜病变;患病15年以上的患者,发生视网膜病变的比例将达到30%;而患病20年以上的患者中,视网膜病变的发生率更是超过了50%。因此,患者在关注自身血糖的同时,同样要关注眼健康。

糖友及时检查眼部是关键

“患者去眼科医院就诊,通常都是因为发生了明显的眼部症状或视觉障碍,但这时就诊往往为时已晚。”姜剑表示,由于糖尿病引起的眼部并发症往往病程发展较为缓慢,早期一般没有症状也没有异样感,所以往往容易被忽略。然而糖尿病眼病一旦发展到晚期,治疗难度将成倍增加,而且患者已经损失的视力很难挽回。

遗憾的是,不只是糖尿病患者,一些医生对糖尿病会引发眼部并发症也了解不足,没有提醒患者及时检查眼健康。调查发现,糖尿病患者因眼部不适或视力严重衰退就诊时,有超过70%的已因严重的眼部病变导致了不可逆转的视力障碍,甚至失明。

“其实在大多数情况下,糖尿病引起的眼病如果及早发现、及时治疗的话,可以做到有效控制病情。而且相比晚期,早期治疗的难度小,费用也更低。因此,最重要的还是建立糖尿病患者的眼健康意识。”姜剑认为,及时并按照眼科医生的医嘱定期检查眼健康,要成为糖尿病患者的一项“规定动作”,此外,一些视网膜病变的危险因素也不可忽视,如高血压、肾脏病变、贫血、高血脂、吸烟等也被认为对视网膜病变有一定影响。

相关资料:

关子安. 现代糖尿病学[M]. 天津科学技术出版社, 2000.

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中国实用内科杂志, 2018, v.38(04):292-344.

中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组. 中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J]. 中华糖尿病杂志, 2004.

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