平时,时不时会收到一些年轻家长的咨询,担心孩子缺钙想做骨密度检查。
骨密度检查是用于评估和诊断骨质疏松、预测骨折危险度,并不是用来看孩子缺不缺钙。不是所有人都需要做骨密度检测,比如身体健康的儿童、青少年以及营养均衡的二三十岁年轻人。毕竟这种检测带有一定的辐射性,没必要真的不用查。
骨密度是骨质疏松性骨折危险性预测的重要指标,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,知晓率仅为7.0%,而接受过骨密度检测的比例仅有3.7%。中华医学会骨科学分会制订的《骨质疏松性骨折诊疗指南(2022年版)》建议:
1.65岁以上的女性、70岁以上的男性都应该做一次骨密度检查作为基线,在专科医生处就诊后根据结果决定治疗与否,后期根据情况安排复查;
2.绝经后至65岁之间的女性、50岁至70之间的男性,存在:活动、弯腰、负重之后,出现腰背疼痛不适,休息后缓解的症状;身高比年轻的时候降低了3厘米以上,或出现了驼背、活动能力的下降,比如说觉得腿没有劲,爬楼上不去等情况。建议尽早做一个骨密度检查;
3.50岁以上发生过一次任何原因所致的骨折的人员;
4.不到上述年龄但是存在风湿病、类风湿病或免疫系统疾病、长期服用激素、存在消化吸收障碍疾病等慢性病的人员。
对于可能存在骨质疏松的人群,医生会开具更专业的骨密度检查——双能X线吸收法检测,也叫DXA,它是目前临床上诊断是否存在骨质疏松的“金标准”,具有扫描时间短、操作简单、无痛苦等特点。
特别提醒:骨密度是需要检查腰部和髋部两个部位,如果仅检查了其中一个部位,可能漏诊骨质疏松。其次这项检查只能在医疗机构完成。(温州市人民医院骨科护士 赵锡珍)