脸上豌豆大小的“疙瘩”，竟然是癌！

  脸颊皮肤溃烂、时常流血、流水，93岁高龄的沈爷爷一直以为是皮肤病久治不愈，抱着最后一线希望，来到古蔺县人民医院求助。来自西南医科大学附属医院临床医学中心的耿康博士一眼看出，原来是鳞状细胞癌惹的祸，为他实施了病灶扩大切除+临近皮瓣转移修复手术，为老人解决了病灶。

县医院来了博士医生

九旬老人抱着最后一丝希望求助

       1年前，沈爷爷的脸颊上长了个豌豆大小的“疙瘩”，家人开始并没在意，误认为只是普通的皮肤感染，用中医敷草药等办法治疗，但一直没有好转。

  渐渐地，这个“疙瘩”越长越大，周边皮肤开始出现溃疡、流血等症状，情况越来越严重。家人感觉不对劲后，便带着老人四处求医。

  “我带着父亲跑过成都、重庆的许多医院，都没检查出什么结果，一直是按皮肤病来治疗。”据沈爷爷的女儿介绍，父亲曾多次表示自己都这把年纪了，没必要再花冤枉钱治疗，但作为女儿的她，每次看到父亲脸上又痛又痒，实在于心不忍。

  今年7月初，沈爷爷的女儿偶然听朋友谈起，古蔺县医院来了一位博士医生，临床经验丰富，于是她抱着最后一线希望，带着父亲前去诊疗。

火眼金睛看出病因

一台手术完成“标本兼治”

  问诊了沈爷爷的病情后，耿康初步判断：老人脸上反复发作的皮肤溃疡，并非普通的皮肤病，很可能是恶性肿瘤病变所致。

  皮肤病理活检结果印证了耿康的判断，老人的确是患了鳞状细胞癌，所幸肿瘤尚处于早期阶段。

  鳞状细胞癌多发于老年群体，必须手术进行切除，但肿瘤组织扩大切除后留下的组织缺损是治疗的重点也是难点。耿康介绍到：“如果病灶切除与皮瓣修复同时进行，手术时间、麻醉时间也会相应延长，对于如此高龄的患者来说会增加很多风险。”

  古蔺县人民医院普外科联合西南医科大学附属医院病理科进行了远程会诊，最终确定了手术方案，通过手术切除来完成“标本兼治”。

  由于局麻手术对全身状态影响较小，术后老人就可以进行流质饮食，并在家属陪同下下床活动。手术恢复良好，8月7号沈爷爷已基本康复，术后的病理也提示：这颗埋藏在面颊部的定时炸弹被完整地清除了。

敲重点

  鳞状细胞癌可以发生在皮肤、舌头、肺、食道、前列腺、阴道和子宫颈等覆盖鳞状上皮的部位。皮肤是人体最大的器官，发生在皮肤的鳞状细胞癌十分常见，是皮肤恶性肿瘤中除基底细胞癌外，第二易发的恶性肿瘤。

  皮肤鳞状细胞癌的发生与自身和外界因素都有关系，最常见的诱因与日光照射有关。大多数患者生长在头、面部、手背等比较容易暴露的地方，主要症状为发病区域皮肤变厚、变鼓，并出现破烂、结痂、出水、流血等。还有一些病人年轻时有烧伤的经历，在疤痕上长出了鳞状细胞癌。此外，放疗、辐射、砷中毒等也可能引发鳞状细胞癌。

  耿康提醒，鳞状细胞癌好发于老年人，需要引起足够的重视。通常而言，口腔颌面部的肿瘤位置都较表浅，比较容易发现。患者一定要早期发现早期治疗，如若发展到晚期，治疗难度会大大增加。

文/  陈猛、乔莎

图/  受访者提供