视网膜脱落就是失明吗?

Mon Aug 28 14:32:32 CST 2023

视网膜脱离确实是一个非常严重的疾病,如果不及时治疗,它是可以导致失明的。视网膜组织是我们整个眼睛、整个眼底最核心、最重要的一个组织,因为视网膜上含有大量的神经细胞、神经纤维,还有一些精细的血管组织,是一个高度整合的组织。在某种意义上说,视网膜实际上是我们大脑的一个延伸。

眼科有角膜移植、人工晶状体的手术,也就是眼睛的角膜、晶状体这些原件是可以通过异体的组织或者人工合成的材料来替换,但是视网膜组织目前是不可以的。就目前的技术而言,视网膜组织既不能再生,也不能被替换的。所以,一旦发现眼底异常,需要尽早治疗。

视网膜脱落可以做到早期预防吗?

对于高危患者,视网膜脱落其实是有可能被预防的。人们年龄达到60岁左右就会面临着有视网膜脱落的风险,原因就是玻璃体会发液化变性改变,逐渐和视网膜发生分离,这个过程叫做玻璃体的后脱离。玻璃体后脱离是一个安全的过程,可能病人只是会眼前增加一些絮状的漂浮物,会出现闪光感,但是不会造成太大的严重后果。

但是有一部分患者,玻璃体后脱离的过程中,玻璃体会把视网膜拽破而形成一个裂孔,裂孔出现的时候患者是有症状的,除了絮状的漂浮物、眼前的闪光感以外,往往会看到眼前出现密密麻麻的小黑点漂浮,就需要尽早到医院检查眼底,如果发现确实有视网膜裂孔存在的话,我们就要尽早地进行激光治疗。

除了年龄因素,诱发视网膜裂孔的因素还包括剧烈运动、炎症、高度近视等等。

网脱及时手术患者也能恢复一定有用的视力

视网膜裂孔治疗,并不是指将破损的视网膜修补好,重新形成完整的视网膜,而是以激光封闭视网膜裂孔为主,防止后期继发视网膜脱离。所以即使患者发生视网膜裂孔时无明显症状,也应行激光封闭裂孔治疗。

发生视网膜脱离,需要采用充气性视网膜固定术等方式使视网膜重新贴敷在玻璃体上。经过一段时间恢复,患者也能恢复一定有用的视力。

但是如果患者没有及时治疗,视网膜脱落可能已经超过半年甚至更长时间,此时视网膜上的感光细胞就会有大量的丢失,再去做手术,视网膜复位的成功率就会明显下降,患者预后不良。

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