白眼球上出血了就是眼底出血吗?

患者来看门诊就扒开他的下眼皮说,大夫我的眼底长了一个东西,其实他那是眼表或者眼睑上长了一个小的肿物。

有的患者就是突然白眼球红了一片出血了,他认为那就是眼底出血,非常着急,挂了急诊来看病,其实那只是结膜下的出血,对视力完全没有任何的影响。

在日常眼科门诊接诊中,北京大学第三医院眼科主任医师陈慧瑾时常碰到这些问题。很多就诊患者不知道眼底究竟在眼睛的什么地方。

平常人们到医院看病,特别是患有高血压、糖尿病、肾脏病和神经科疾病的病人,常常请眼科医生检查眼底。眼底就是眼球内后部的组织,即眼球的内膜——视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动静脉。

为什么很多疾病都要检查眼底?

眼底检查十分重要,许多疾病都可以从眼底上反映出来。眼底的视网膜血管是人体中可看见的血管,医生把它当作了解其它脏器血管情况的窗口。因此,它的变化在一定程度上反映了一些器官的改变程度。

如高血压病人眼底可见到视网膜动脉硬化,糖尿病病人眼底可见毛细血管瘤、小的出血点和渗出物,这就在一定程度上反映了全身的血管改变情况。医生可据此来分析、判断疾病的严重程度。

出现哪些问题属于眼底的病变?

陈慧瑾医生也提醒大家,患者自己照镜子或他人肉眼就可以发现的病变通常都不属于眼底的病变。因为眼底在整个眼球当中是属于位于非常深在的部位,用肉眼实际上是看不到眼底的。检查眼底就需要到医院,由医生借助专门的检查的设备,有的时候还需要散大瞳孔之后才能看到眼底。

人眼就像一台高清相机

外界物体发出的光线实际上要经过眼睛前部的一系列的光学原件之后,最终才会照射到眼底。

眼睛是一个球形的器官。前面大家都可见的部位有:巩膜(眼白)、中间的角膜、角膜后面的虹膜(棕色的部分)、由虹膜控制的,大小可变的瞳孔等。而虹膜后面还有一个透明的组织就是晶状体。在晶状体再往后实际上才刚刚进入到眼底的一个范畴,有玻璃体、视网膜、脉络膜等。

责任编辑:王世瑶

参考资料:葛均波,徐永健,王辰等.内科学(第九版).北京:人民卫生出版社,2018.1. https://www.pmphmall.com/gdsdetail/602466-277094