【刘健医生说心脏】衰老=衰弱？并不是！

您是否发现，年迈的父母走路越来越慢，上下楼越来越费劲，甚至连个头都仿佛缩小了……这是年纪大必然的表现吗？

还真不一定。这些可能是衰弱的表现。

衰老≠衰弱

别看衰老和衰弱只是一字之差，在医学上却是两个不同的概念。

衰老，是指随着年龄增长，机体逐渐出现的生理性退行性变化。衰老的表现符合自然规律，是个体生长发育最后阶段的生物学以及心理学过程。比如年长者头发逐渐斑白，皮肤弹性降低，出现皱纹，甚至老年斑，还有牙齿松动脱落，耳聋、眼花等，这些都是衰老的表现。

而衰弱，是年长者从健壮到失能之间的一种非特异性状态，是以肌少症为基本特征，涉及神经肌肉系统、代谢及免疫系统等全身多系统变化，导致机体生理储备下降、抗打击能力减退以及应激后恢复能力下降。

有人把衰弱的年长者比喻为纸糊的小船，它经不起风雨，一点风浪就可能把船打翻。衰弱的年长者如果出现跌倒、感染、手术、急性病等情况，可能会产生一系列不良事件，甚至危及生命健康。

在我国，衰弱的年长者数量并不少。数据显示，我国60岁及以上的社区老年人衰弱患病率约为10%，在75～84岁老年人中患病率约15%，85岁以上老年人约为25%，而在住院的年长者中，衰弱患病率高达30%[1]。

衰弱评估

怎样才能了解年长者的衰弱情况呢？

建议年长者定期进行综合评估来判断衰弱情况，具体来说，包括四个量表：FRAIL衰弱量表，营养评价问卷简表（SNAQ），肌少症筛查量表（SARC-F）和简易认知状态评估量表（RCS）。

预防衰弱

那么，衰弱是否可以预防呢？

答案是肯定的！尤其是在衰弱早期，预防可逆性因素，早期识别和积极干预可以延缓衰弱进程。

对于健康和衰弱前期的年长者，建议尽量做到以下四点：

1）适量锻炼，减少久坐。运动锻炼是目前预防和治疗衰弱的首选方案，可以有效预防衰弱发生。推荐进行抗阻、力量以及平衡训练的联合运动计划，我国民族传统健身运动对身体机能也有积极促进作用，比如太极拳、五禽戏、八段锦等，也适合年长者长期练习。

2）摄入充足优质蛋白。营养在衰弱的发生和发展中起着至关重要的作用，合理饮食是所有年长者首选的营养干预方法。尤其应该摄入足够的优质蛋白，可以增强肌肉，预防肌少症。建议从鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品等食物摄取优质蛋白。

3）坚持健康生活方式。健康的生活方式可以维护和提高年长者的心身健康，具体包括：规律作息、合理饮食、维持口腔健康、适量运动、戒烟限酒等。

4）保持良好心态。良好的社会支持是预防老年人衰弱发生和发展的重要措施，这不仅包括人际关系等客观支持，还包括自我满意的主观支持。以开放的态度接纳新鲜事物，保持稳定的情绪和良好的心态，是减缓衰老的良方。

划重点

我国已进入老龄化社会，而衰弱是导致老年人机能下降和死亡的主要因素，需要大家提高重视。

衰老是随着年龄增长的必然现象，而衰弱却不是，而且早期衰弱是可逆的。

适量、规律的运动，科学的饮食，健康的生活方式以及良好的心态，可有效预防衰老风险。