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近日，“手足口病进入高发期”成为了热搜新闻，也引起了家长们的广泛注意。目前，北京清华长庚医院儿科接诊手足口病的患儿量出现上升趋势，但尚未形成高峰。防患于未然，请家长们及早做好预防工作，避免“孩子遭罪，家长受累”！
手足口病是一种病毒感染性疾病，由多种肠道病毒感染引起。夏、秋季节多发，每年4-7月为手足口病感染高峰期，一般潜伏期为3-5天。5-7岁以下儿童为高危人群。
发热：可为高热，或伴有咳嗽、流涕、易哭闹、腹痛等全身症状；
皮疹：双手、双足、臀部、腿部及手臂可见斑丘疹或水疱疹，大多不伴瘙痒和触痛。皮疹一般3-4日内消退；
咽痛、拒食、呕吐、吞咽困难：咽部可见疱疹，水疱破裂后可留有浅溃疡。
这两种病听着毫不相关，但其实是一个家族的疾病，均为肠道病毒引起，像表兄弟一样，病原体间有很多重叠，导致症状相似，但也有各自的特点，鉴别点见下表：
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症状 |
疱疹性咽峡炎 |
手足口病 |
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发热 |
突然高热 持续高热或反复发热 |
多为中度发热 也有部分患者不发热 |
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皮疹 |
只有口腔、咽峡部出现疱疹 |
手、足、口、臀部，甚至躯干均可有皮疹 |
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并发症 |
单纯疱疹性咽峡炎极少出现并发症，几乎不会出现重症 |
约0.1%的患者可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎等并发症，严重者可危及生命 |
接触传播：接触患者的疱疹液、鼻咽分泌物、唾液、粪便及接触被污染的手、毛巾、玩具、餐具、奶瓶等物品或环境而感染；
呼吸道传播：吸入患者咳嗽、打喷嚏播散至空气中的病毒飞沫；
经口传播：饮用或食入被病毒污染的水或食物；
因具有很强的传染性，手足口病易在医疗场所、幼托机构、游乐场、家庭内出现聚集性播散。
ü 成人也有一定得手足口的几率，所以患儿及照顾者均需勤洗手，做好手卫生；
ü 与口腔分泌物或粪便接触过的表面需清洁和消毒；
ü 衣被注意晾晒；
ü 勤开窗通风；
ü 不吃生食，喝开水；
ü 接种疫苗。接种EV71疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗）可预防EV71感染所致的手足口病/疱疹性咽峡炎。接种年龄为6月龄至5岁，建议尽早接种，全程接种2剂，两次接种间隔1月以上。
打了疫苗就不会得手足口了吗？不是，该疫苗仅能预防EV71感染所致手足口病，由于大多数重症有EV71感染引起，所以可以明显的降低手足口病的重症和死亡率。
通常不需住院，没有特异性抗病毒治疗，症状一般在7日内消退。
支持治疗：①对症退热，布洛芬或对乙酰氨基酚退热，物理降温。②居家隔离，勤补水，口腔疼痛者进食偏凉、稀软食物。③皮疹处酌情使用保湿霜，瘙痒处可使用炉甘石洗剂，疱疹破损部位可外用莫匹罗星软膏预防感染。
重症迹象：①发热超过3整天，体温无下降趋势；②惊厥；③持续萎靡、烦躁、嗜睡、意识不清，末梢循环差，紫绀，频繁呕吐。出现重症迹象，请家长带孩子及时就医。
作者：北京清华长庚医院儿科主治医师杜燕燕
审稿专家：北京清华长庚医院儿科主任医师季丽娜