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乳牙坏起来为何这么快？每天刷牙，牙齿为啥会变黑？孩子不配合治疗，能“捆”起来送医院吗？全麻治疗会不会影响智商？以后总是要换恒牙的
乳牙坏了不治可以吗？武汉儿童医院口腔科医生李姣解答家长疑问。
1.我家孩子8岁了还没换牙，请问正常吗？
一般恒牙开始替换在6周岁左右开始，但是也存在一些个体差异。需要排查是否存在乳牙滞留，恒牙萌出通道冠方牙龈组织过厚，萌出方向异常，是否存在病理性异物（如多生牙，牙瘤囊肿等）特殊情况。
同时，牙齿隶属于全身，是身体的一个重要器官，与全身发育情况息息相关。也需要检查身高体重发育状况，是否存在发育迟缓，以及全身发育性障碍等因素。
2.孩子乳牙没掉，后面又长出了一颗新牙齿，怎么办呀？
这种情况很可能是乳牙滞留。
主要是因为现在小朋友食物太过于精细，没有用门牙啃咬硬的食物，导致乳牙牙根吸收不足，继承恒牙异位萌出。
出现这种情况，需要到医院就诊拔除滞留的乳牙。
3.小朋友换了恒牙以后牙齿不整齐，需要矫正吗？
替牙颌时期又称“丑小鸭”时期，换牙期间会有一些暂时性的错颌畸形。
现在小朋友大多问题是存在一个颌骨发育不足，牙量大于骨量的问题，导致牙齿很拥挤，错落排列。这也和小朋友咀嚼强度不够有关，没有咀嚼一些坚硬的食物，例如坚果，肉类等，促进颌骨生长。
严重的畸形还需要就诊正畸专科，评估是否需要进行早期矫正。
4.孩子上面大门牙换牙后呈“八”字外翻，后面会长好吗？
上前牙在替换后会出现一个暂时性的错颌，暂时的远中移位。这是由于两边的侧切牙没有替换，恒牙胚挤压上前牙牙根导致的，随着侧切牙萌出会有好转。
但是还需要门诊就诊排除是否存在上唇系带过低的情况。
5.一岁多的孩子上面的门牙感觉被腐蚀了，发黄，怎么办？
有可能是发生了奶瓶龋。
当孩子萌出牙齿后，就需要进行口腔清洁。幼儿常因为睡前喝奶未及时清理口腔，奶一直留存在上前牙唇侧及上唇内侧，导致牙齿龋坏的发生。
我们需要养成正确的口腔卫生习惯，一岁以后戒除夜奶，睡前喝奶后刷牙漱口，再睡觉。
6.孩子牙齿疼，晚上睡不着觉怎么办？
根据描述，有可能是急性牙髓炎，就是我们常说的牙神经发炎了。
在小朋友能配合的情况下，建议门诊就诊后行根管治疗及冠修复。
7.小朋友不配合看牙，一说来看医生就很抗拒该怎么办？
首先要肯定小朋友的恐惧心理，因为很多成人提到看牙也会害怕。需要给小朋友进行正确的诱导，在家的时候多涉猎一些看牙的动画片，绘本等，让孩子了解口腔治疗。
同时平时在家不要把牙科治疗作为恐吓或者惩罚吓唬孩子，比如说，你不听话就带你去拔牙这种不良诱导都会增加日后就诊的难度。
8.请问小朋友的牙齿都会换掉吗？还是说后面的大牙不换了？
正常来说，乳牙20颗都会替换，但是也有先天恒牙牙胚缺失的情况，需要摄片后才能确诊。
但是6岁左右，在第二颗乳磨牙的后面还会萌出一颗新牙，俗称“六龄牙”。这是一颗恒牙，是不会替换的。
很多家长忽略的这颗牙齿，导致六龄牙龋坏等。所以建议小朋友在6岁左右及时就诊口腔科，观察六龄牙萌出情况，当萌出完全后行窝沟封闭及时保护起来。
9.窝沟封闭什么时候做？涂氟多久一次？
乳牙窝沟封闭一般建议3-4岁，六龄牙的窝沟封闭一般在6岁左右。但是具体治疗需要结合小朋友牙齿的萌出情况及配合治疗程度。
涂氟一般是乳牙萌出即可，结合我科用的涂氟材料及小朋友配合程度，我们医院一般是3岁左右涂氟。涂氟一般3个月~6个月一次。
10.做了窝沟封闭和涂氟是不是就不会蛀牙了？
并不是这样！
窝沟封闭和涂氟都属于牙齿的预防保健，是帮助我们更容易清洁牙齿和增加牙齿的抗腐蚀能力，并不能代替我们日常的口腔卫生清洁。最有效预防龋齿的方法，就是最简单的每日刷牙。
11.日常怎么保护牙齿？是不是不能吃糖了
小朋友建议每日早晚刷牙，每次刷牙时间在2-3分钟。
6岁以下的小朋友家长帮助刷，6岁以上的小朋友家长监督刷。可采用Bass刷牙法及圆弧刷牙法。
同时要注意清理牙缝隙，正确使用牙线及冲牙器，将容易食物嵌塞的地方清理干净。
还要注意控制甜食的摄入，包括但是不限于糖果。日常还是减少面包，饼干，蛋糕类食物的摄入。这类食物不仅含糖量高，还容易粘附在牙齿上，不容易被清洁，很容易蛀牙。
12、小朋友一口烂牙，门诊试了很多次没法配合治疗该怎么办？能不能“捆起来”？
对于龋坏数目多，程度重，治疗配合度差的小朋友，我们建议全麻下舒适化一次性充填及预成冠修复。
在过去儿童牙科会有束缚治疗，就是将孩子固定后治疗，但是随着医学人文关怀及考虑孩子身心健康方面的发展，逐渐摒弃了这种方式，改用为舒适化的全麻治疗，能够提供安全，高质量的牙科治疗。
13.全麻下治疗牙齿会不会对孩子的大脑产生损害？
目前随着医学治疗的发展，麻醉药物的安全性，准确性，麻醉技术的不断提供，让我们的麻醉变得越来越安全。对于身体的影响一般是暂时的，可恢复的，随着身体的代谢逐渐排出。
并且麻醉前，麻醉医生也会对孩子的情况进行评估，不适合麻醉的都不会建议麻醉下治疗。
14.孩子牙齿不整齐，想矫正请问是挂口腔科吗？
牙齿矫正是属于口腔科，但是需要挂口腔科里的正畸专科。每周三，周五，周六周日都有，提前一周上午7点就可以挂号了。
15.乳牙早晚会换，坏了需不需要治疗啊？
乳牙是儿童时期咀嚼进食，语音发育，心理健康发育的一个重要器官，最长的乳牙需要在口腔里工作近10年。
小朋友的乳磨牙大概10-12岁才会替换，乳牙的严重龋坏根尖周炎等会影响继承恒牙的发育，乳牙早失等情况也会导致恒牙异位萌出，恒牙早萌等，都会造成终身的不良影响。所以是建议及时治疗的。