患者康复日记——粒子植入精准引爆肿瘤病灶

Mon Jul 17 16:18:46 CST 2023

周阿公是碘粒子植入的第45天,因为“咳嗽发热一周”收住我科的。住院当天,隔离病房立即整装变身“粒子”病房。医护人员和阿公的家人穿上沉重的铅衣后才能走进病房,照护阿公。

阿公的大女儿一直心事重重,愁容满面。晨间查房时,我主动和她聊起了家常。

大女儿告诉我:“我爸是一位曾经绝望的肺癌患者,靶向治疗、免疫治疗联合化疗一年多了肿瘤仍在‘疯长’并全身多处转移,几套治疗方案都用完了。更糟糕的是发生化疗后骨髓抑制,再无他法,几乎已被宣判了死刑。我们把他接回了家,又不忍心看着他在痛苦煎熬中等待死亡……后来听说有碘粒子植入这项先进的治疗技术,我们像是抓住了救命稻草,一家人决定做最后一搏……”

“我爸这几天烧是退了,可精神还是很软,我和我妹轮流着一刻不离陪着他。”她接着说。

听到这些,我被阿公大女儿的孝顺所感动。我拉着她的手,说:“对于肿瘤,很多人谈之色变,避之不及。可我们国家现在科技赋能医疗发展,科技创新带来了许多新的设备、药物和治疗手段,就像植入碘粒子,小粒子,大作为!你们要相信瑞安市人民医院,我们一定会竭尽全力为阿公提供最好的治疗与照料,让他的疾病得到疗愈。”

近年来,随着医疗技术的迅猛发展,“放射性碘125粒子植入治疗”越来越广泛地应用于中晚期肿瘤的治疗中。该疗法将碘125粒子通过微创、穿刺等方式植入到患者肿瘤病灶组织中,用持久且精准的γ射线,直接照射肿瘤细胞并剿灭它们,从而达到治疗的效果。

阿公的大女儿听到此处,浅浅地叹了口气,说:“我们相信医疗技术的发展,但也很担心我爸是不是过虑了,他这几天也不怎么吭声,让我们都回家,还让护工离他远点,护士要为他抽血也被拒绝了,不知道怎么回事?”

很多时候,恐惧往往源于医学知识的匮乏。我安慰她:“阿公年纪大了,有顾虑在所难免,你们姐妹俩这么上心,相信阿公一定感受得到你们的爱意与陪伴,要不我找个合适的机会和他聊聊。”

医护人员并不会“吃”射线

于是,在阿公午睡醒来输液时,我和阿公聊了起来。

“阿公啊,今天精神好点了吗?”我轻声询问。

“打了几天针没什么力气。”阿公没有一点精气神地答。

我向阿公走近了些:“您的胃口怎么样呢?营养针在打了,食补更重要,您想吃什么让女儿给您带来。”

阿公依旧耷拉着眼皮:“我没什么胃口,她们家里也忙,我让她们都回去了,这里有护工。你们还是少进这个房间,射线会危害到你们的。”

原来如此,我提高了点音量,故作夸张道:“阿公啊,原来您是担心我们‘吃’射线啊!我们医护人员和您的女儿、护工进出都做好了防护呢!1米之外的接触累积辐射剂量极小,打个比方,我们和您朝夕相处了一年,累积辐射剂量约0.65mSv,它比做一次头部CT检查2mSv小得多呢!您看,我们守护您,这件铅衣守护我们,它可以阻挡99%产生的γ射线。护士近距离为您抽血、输液、发药等护理操作‘吃’不了多少射线的。您看您自己也穿上了防辐射背心,有了两重保障您就别发愁了。”

粒子和“照光”不一样

阿公睁大了眼睛说:“那这射线植入我的肺部,它杀死了坏细胞,不是把好细胞也杀死了吗?我还是活不久的……”

我轻轻拍了拍阿公的手,说:“阿公啊,粒子和‘照光’不一样,照光是外照射,能量很大,损伤也比较大。粒子是内照射,它的个头非常小,和一小截铅笔芯差不多。每颗粒子的作用半径只有1.7cm,能量比起照光弱多了,绝大部分能量都会被肿瘤组织吸收,对周围正常组织损伤极小。这不起眼的粒子定位非常准确,它蹲在肿瘤细胞跟前守着,来一个杀一个,来一对杀一双,持续打击肿瘤细胞,4个月到6个月的时间里硬生生把肿瘤细胞给耗尽了。”

闻言,阿公虽似懂非懂,但神情明显轻松了不少,紧绷的状态缓和了许多。

“阿公啊,我们都没放弃,您更不能,只要生存的信念在,我们一起携手就一定能战胜病魔!”这是我时常鼓励患者的话。为了帮助患者缓解紧张的情绪,我总会握住患者的手倾听诉求,给予安抚。也许我们无法做到完全的感同身受,但我相信温暖的善意能通过微小的举动传递。

看到阿公紧皱的眉头终于得以舒展并投来信任的目光,我的心里十分欣慰。

我科的责任护士也经常在护理操作间歇,对阿公进行多次的宣教和心理疏导,在我们的开导下,阿公逐渐消解了顾虑,积极地配合治疗。

阿公的坚强和乐观对病情有极大的帮助,他的精神状态一天比一天好,高值血化验指标也下降了。

一个星期之后的查房,阿公在两个女儿的搀扶下站在窗边,透过窗台静谧的阳光,静享一份安然。

粒子,用一束束看不见的光芒,精准直射,引爆病灶,拯救深陷黑暗的病体。

一个又一个“我们”,寸积铢累,同样铸就一束束看不见的光芒。

铅衣很重,比铅衣更重的是病患托付于我们的生命的重量。(作者:瑞安市人民医院护士  吴可可)

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