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近日，在西南医科大学附属医院泌尿外科门诊，32岁的张先生大腹便便的来到就诊室，说体检发现自己右肾长了一个巨大的肿瘤，医生调阅出张先生的腹部CT就惊了一跳，原来张先生的右肾长了一个大大的错构瘤，大小约22×18cm，有患者头那么大了……
“为什么这么大的肾错构瘤现在才来求诊？”接诊的医生疑惑地问
详细追问张先生病史才知道，他以前也是一个身材匀称的青年，10年前外出打工，在一个工地当工人，经常和工友们喝啤酒，肚子慢慢地越喝越大，“开始我以为喝成了啤酒肚，从来没有觉得自己的身体有什么不舒服。”
张先生说，1个月前，他开始隐约感觉平躺后右侧腹部有东西顶着肚子，于是趁这次回老家来做个体检，才发现右肾有个巨大的错构瘤。
什么是肾错构瘤？
肾错构瘤又名肾血管平滑肌脂肪瘤，其构成成分有血管、脂肪以及平滑肌，一般为良性病变，罕见发生恶变。过去认为肾错构瘤少见，随着医学检查手段的发展，现已很常见。
哪些病因可以导致肾错构瘤呢？
具体病因尚不明确，可能与基因变异有关。
肾错构瘤可以引起哪些症状和危害呢？
目前发现的肾错构瘤多数为体检时偶然发现，体积不大，症状不明显。大的肾错构瘤可引起以下情况：
a、腰腹部隐痛；
b、压迫胃十二指肠，引起腹胀、食欲下降等；
c、如局部出现明显疼痛，可能是肿瘤内出血所致；
d、肿瘤突然破裂，可致大出血、休克，必须马上行急诊手术。
张先生右肾的错构瘤都有他头那么大了，都没有发生过严重情况，运气是挺好的，但是医生提醒：别赌运气。
确诊肾错构瘤需要做哪些检查呢？
B超是常规的初筛手段，体检发现的肾错构瘤就经常是B超检查出的。CT是目前诊断肾错构瘤最可靠的检测手段。
肾错构瘤该怎么治疗呢？
一般而言，对于小于4cm的肾错构瘤，如没有症状，可以选择密切随访观察；如有症状，可以考虑行动脉栓塞治疗，也就是找到供应肿瘤营养的动脉并堵住，使肿瘤没有营养来源。
对于大于4cm的肾错构瘤，根据具体情况，既可以考虑行动脉栓塞治疗，也可以考虑手术切除。如果错构瘤侵犯整个肾脏、生长过快、或有不能控制的危及生命的出血，需要积极考虑连同整个肾脏切除。（西南医科大学附属医院供稿）