【协和医生说】什么样的痣能要人命？

黑色素瘤？不就是颗大痣吗？胸怀大痣，美人痣，足痣（智）多谋不都是好事吗？怎么突然就挂掉了？

来听听北京协和医院皮肤科的吴超主治医师怎么解释。

“每个人身上都有黑痣，你可能觉得这就是一颗痦子，没什么大不了的，但其中有些黑痣却可能成为身体上的一颗“定时炸弹”，它们就是恶性黑色素瘤。下面，我们就聊一聊一颗痣的烦恼。”

恶性黑色素瘤来源于黑色素细胞，是一种高度恶性的肿瘤，它最可怕的地方在于，它是跳跃转移的。也就是说，恶性黑素瘤可能一开始出现在脚上，没多久就长到了手上，因此，如果诊断时已经到了比较晚期的阶段，即便马上截肢也没有用。

这么可怕的病变，通常被称作“恶黑”。“恶黑”可能由痣演变而来，也可能直接出现。

“恶黑”在白种人中发病率更高，澳大利亚最高，为50/10万，美国为15/10万，在美国，恶性黑色素瘤发病率的增长速度仅次于肺癌，几乎每小时就有一个人死于“恶黑”。有色人种的发病率较低，黑色人种为1/10万，我国为0.37/10万。虽然数据看起来不高，但我国“恶黑”的发病率在4年间升高了5倍，是我国目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。

“恶黑”的形态多样，有肢端型、结节型、恶性雀斑样痣型和浅表播散型等类型。亚洲人90%的“恶黑”都发生于手足等肢端部位，所以俗话说“足智【划掉→痣】多谋”，要是脚上长了颗痣，就得多多关注它了。

“很难对付”“说来就来”“蹦来蹦去”，恶性黑色素瘤这个吓人的小怪物身上有这么多标签。

怎样初步判断一颗痣是不是恶性黑色素瘤呢？看了这么多大厚书，结合门诊的患者，北京协和医院皮肤科的吴超博士为大家浓缩了一个五字口诀“歪草变大花”！

歪说的是痣的形状。比如一颗痣长成了小金鱼、小鸟、长颈鹿、小河马【？！】等等不对称的形状，就要把它加入重点考察名单了！

草说的是痣的边缘，如果边界粗糙不光滑，呈现锯齿状等，也要亮起警报灯啦。

变说的是痣的进展速度。短短三五个月，如果这颗痣很快由米粒大小变成绿豆大小，就很有可能是恶化的前兆了。

大，说的是痣的直径。直径大于5毫米的痣都值得注意！虽然很多方面大家都追求大，但如果一颗痣长得比一颗绿豆还大的话，还是要小心点儿好。

花说的是痣的颜色。深浅不一、颜色不均匀的痣需要被重点提防。

这就是对一颗痣的颜值考验。歪草变大花！ 需要注意的是，不是所有的“恶黑”都同时符合这5条标准。你记住了么？

作者介绍：吴超，北京协和医院皮肤科主治医师，擅长各类皮肤病如银屑病、湿疹、痤疮、复发性面部皮炎、荨麻疹、白癜风、手足癣、掌跖脓疱病等疾病的诊治；皮肤美容及敏感肌肤护理咨询；性传播疾病的诊治。

审核专家：晋红中，主任医师、教授、博士生研究生导师。北京协和医院皮肤科主任，北京协和医学院皮肤性病学系主任。任亚洲皮肤病学会（ADA）理事、亚洲银屑病学会（ASP）理事、中国罕见病联盟皮肤罕见病专业委员会主任委员、疑难危重和罕见病国家重点实验室学科带头人、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心副主任、中国医疗保健国际交流促进会皮肤病学专委会主任委员、中国医师协会皮肤科分会副会长、中华医学会皮肤科分会病理学组副组长、北京医学会皮肤科分会候任主任委员、北京医师协会皮肤科分会会长。