“癌中之王”胰腺癌 其实离我们并不遥远

近年来，随着生活水平的不断提高，胰腺癌发病率呈逐年上升趋势。胰腺癌因其发病隐匿、治疗困难的特点，素有“癌中之王”的称号，近年来发病率始终保持上升趋势，欧美地区发病率最高，亚洲次之。

2017年发布的全国肿瘤登记中心数据显示，目前我国胰腺癌发病率约为8.8/10万，死亡率也高达8/10万，均位居恶性肿瘤前十位。且经济发达地区发病率越高，其中沿海城市发病率可高达14/10万—15/10万。

“经过多年来医疗技术水平的不断提升，胰腺癌的五年生存率已由过去的4%上升到7%，但仍旧低于其他恶性肿瘤。”中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主委、天津市肿瘤医院副院长郝继辉教授介绍，目前我国胰腺癌的诊治存在早诊率偏低、误诊率较高、诊疗水平不均衡等问题，远期生存率并不理想。

前来就诊的胰腺癌患者中，只有20%有接受根治性手术治疗的机会，这主要与胰腺癌病情隐匿，难以早期发现有一定关系。

胰腺解剖位置特殊，位于腹膜后，普通查体难以发现，早期症状也并不明显，多以腹痛、消瘦、黄疸为主要症状，极易与慢性胃炎、消化不良、胆结石等疾病混淆，患者往往辗转于胃肠、肝胆等科室，却难以得到有效的治疗。还有些患者会因肿瘤压迫而产生腰腿疼痛，却误以为是腰肌劳损。

另外糖尿病患者胰腺癌的发病率显著高于普通人，约有50%的胰腺癌患者会出现血糖增高的情况，因此也特别提醒高血糖患者尤其是新发糖尿病患者，如果出现经由内科治疗难以控制的血糖变化，就应注意胰腺癌的筛查鉴别。

同时也建议40岁以上的人群，尤其具有家族史或既往胰腺炎病史、长期吸烟或高脂饮食的高危人群，要做好一年一次的定期体检。可以采取B超作为初步筛查方式，必要时结合CT、核磁共振、超声内镜、PET-CT等检查，也可以辅以液态活检技术检查，以便早期发现。

“要提高胰腺癌的生存率，早发现、早诊断、早治疗非常关键。这就需要提高人们包括医护人员在内对该病的认识和防治意识。”郝继辉教授表示，胰腺癌不仅在诊断上需要医生的专业鉴别能力，在治疗方面也对外科技术有着较高的要求。如今经过多年的发展，外科手术精细度和规范化水平都日趋成熟，手术死亡率已经降至1%以下。

相关资料：

陈君石, 闻芝梅主. 食物、营养与癌症预防[M]. 上海医科大学出版社, 1999.

董志伟. 癌症防治重在“三早”[J]. 中国医学科学院学报, 2001.

卫生部. 中国癌症预防与控制规划纲要2004_201[J]. 中国肿瘤, 2005.