【刘健医生说心脏】注意！房颤盯上了青年人！

心房颤动，简称房颤，是最常见的心律失常。我们知道，年龄越大，房颤患病率就越高，但是，最近我国一项在国际杂志发表的调查显示，近年来，中青年人房颤患病率增长趋势明显，需要大家引起重视。

中青年人房颤“抬头”

该调查对2012-2017年体检中心共305万名35岁以上居民的数据进行了分析，结果发现，我国居民房颤总患病率在6年间相对稳定，约为0.43%，并随着年龄增长而上升，在35～39岁居民中，患病率不到0.1%，而在85岁以上的居民中，女性房颤患病率为3%，男性患病率为4%。从年龄段来看，35～44岁人群虽然房颤患病率较低，但在这6年间呈现明显上升趋势（年增长率超过15%）。从性别来看，各年龄段男性房颤患病率均高于女性。从地域来看，我国北方居民房颤患病率高于南方[1]。

该研究还进一步发现，不同年龄段人群房颤患病的相关危险因素排序稍有不同。其中，冠心病是所有年龄段人群的首位患病危险因素，反映肾功能的指标，包括血尿酸、肌酐和血尿素氮，均与房颤患病关联性较强，另外，2型糖尿病、高血压、男性，均为较强的危险因素。在35～44岁人群中，2型糖尿病是第三位危险因素，不过在45岁以上人群，2型糖尿病跌出了前五位；对于45岁以上人群，需要重视超重或肥胖的影响，在55岁以上人群中，超重或肥胖与房颤的相关性甚至高于2型糖尿病和高血压。

中青年人为何发生房颤

为什么房颤会“盯上”中青年人？

结合上述调查研究者的观点以及以往研究结果，中青年人房颤患病率上升可能与以下三方面原因有关：

1）冠心病、高血压和2型糖尿病等疾病发病年轻化。由于中青年人不良生活习惯较多，如肥胖、吸烟、缺乏运动等，导致多种慢性病都有年轻化趋势。中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究结果发现，45岁以下的急性心肌梗死患者占8.5%[2]。

2）精神压力大。在工作上，中青年人往往处于事业的高峰期，工作压力较大，常常忽视自己的健康状况，还经常加班、应酬、熬夜等不良生活方式；在生活上，他们属于“上有老下有小”的中坚力量，既要承担抚养子女的责任，又要承担赡养父母的双重家庭压力。

3）其他疾病。中青年人还可能由于其他疾病引发房颤，比如甲状腺功能亢进（甲亢）容易导致快速性心律失常，另外，有家族性房颤情况，或者其他心律失常、风湿性心脏病、先天性心脏病、肥厚型心肌病等，都可能合并房颤[3]。

因此，中青年人群需要关注房颤风险，日常坚持健康的生活方式，尽量少吃高脂高盐食物，戒烟限酒，加强运动，工作中劳逸结合，规律作息，避免熬夜，还要注意自我减压，保持积极愉快的情绪。如果已经患有高血压、糖尿病等慢性疾病，应该积极治疗，并定期进行房颤筛查。

划重点

研究发现，近6年，我国房颤患病率总体较平稳，但中青年人群患病率上升幅度较大，需要引起重视。

中青年人群由于不良生活方式，早发冠心病、高血压、2型糖尿病等慢性病，工作生活压力较大等原因，导致房颤发生。

建议中青年人群采取均衡饮食、积极运动、戒烟限酒、规律作息、自我减压等健康生活方式，降低房颤风险。