【刘健医生说心脏】 热҈ 热҈ 热҈ “炙烤”模式开启！小心你的心脏！

2023年的这个夏天，比以往时候来得更猛一些。

我国北方在前周刚经历了一轮大范围高温天气，多地气温高达40℃以上。但紧接着，华北东部、黄淮大部将在本周再次迎来持续晴晒的高温天气。根据全球气象预报，今年全球各地将出现创纪录高温酷暑天气，美国心脏协会（AHA）日前发文，提醒人们在极端高温天气下应采取措施保护好自己和家人的心脏健康[1]。

备受“烤”验的心血管

当环境温度改变，人体可通过血管和神经调节，使体温达到稳定状态。比如环境温度较热时，皮肤下的血液流动会增加，以便散发热量，另外，出汗也会增多，以便蒸发热量。同时，由于核心体温升高，人体代谢更加活跃，耗氧量也会升高。这些调节会使心脏承受更大的“工作压力”，心率加快，而且，人体水分流失，血液处于高凝状态，可增加血栓形成和心肌缺血的风险。

如果心血管处于健康状态，这些改变是可以承受的；但在年龄较大，或者心血管健康状况不佳的人群中，这些改变则有可能引发心血管病。

近期，《柳叶刀》杂志子刊发表了一项研究，对282篇研究高温与心血管病关系的文献进行的荟萃分析发现，温度每升高1℃，心血管病相关死亡率升高2.1%，心血管病相关发病率升高了0.5%，其中，多由于脑中风或冠心病致死。而且，65岁以上的人群死亡率更高。如果出现高温热浪（一般指高温天气连续3天以上），心血管病相关死亡将显著增加11.7%，并且会随着热浪强度的增加而上升[2]。

夏日“护心”措施

可见，高温将来心血管健康问题，尤其是65岁以上的年长者，或者慢性疾病患者。

美国心脏学会提醒，常用的降压药物可影响血压反应或者促进钠排泄，影响人体的热调节，导致患者在极端高温下更容易出现不适症状。但是，在高温天气下，高血压患者也不要停药，应该更注意服药后的安全监测，如果出现异常症状应及时就诊。

无论是否患有心血管病，在炎热天气下建议每个人都应该采取以下五项“护心”措施：

1）外出活动看时钟：在每天最炎热的时间段，一般为中午12点到下午3点，应尽量避免户外活动，这个时间段患上热相关疾病的风险更高。

2）选好衣服做好防晒：尽量穿轻便、浅色的衣服，选择棉质等透气面料或防汗的新面料更好。如需外出，可戴上遮阳帽和墨镜，出门前涂抹防晒霜，在户外应每隔两小时重新涂抹一次。

3）注意补充水分：补充水分是预防热相关疾病的关键，即使不渴，身体也容易脱水。在外出或锻炼之前、之中和之后都应该喝水，不要等到口渴才喝水。避免摄入含咖啡因或酒精饮料。

4）避免一直曝晒：如果需要一直在户外活动，应该隔一段时间在阴凉处休息几分钟，补充水分，然后再回到太阳下。

5）遵照医嘱服药：慢性病患者应按照医生指导意见服用药物。

划重点

今年夏天，高温酷暑天气较多，应注意高温对健康的影响。

研究发现，高温天气可影响心血管健康，与心血管病相关死亡和发病风险升高相关。

在炎热天气时，可采取减少外出、做好防晒、补充水分、避免曝晒等措施预防热相关疾病，慢性病患者应遵医嘱继续用药。