【刘健医生说心脏】神奇的阿司匹林——从柳树皮到百年经典

阿司匹林，可以说是全世界应用最多、最为家喻户晓的药物，2018年，是阿司匹林诞生第121个年头，我们讲讲这个“百年老药”的故事。

从古方到阿司匹林

故事要从3500年前说起。那时候，在两河流域，繁衍生息的苏美尔人知道，柳树皮可以治疗发烧和缓解疼痛，这个方法从一本古老的纸草书，流传到著名的希腊医生，希波克拉底的著作中，使得罗马和阿拉伯人懂得了柳树皮能退烧、止痛，这大概是公元前5世纪的事情。

时光流转至18世纪，英国皇家学会的科学家偶然了解到，柳树皮具有治疗发烧的作用，他们就深入地研究，到底柳树皮的 什么成分在起作用呢？水杨酸，就这样被发现了。

科学家们随后研制出了水杨酸制品，主要用来止痛、退烧，但是，它的胃部不适副作用实在令人难以接受。终于到了1852年，法国化学家格哈特合成了副作用大减的乙酰水杨酸，可是，当时的药品并不稳定。

同期，不少科学家也在做类似的研究，直到1897年，好运降临到德国科学家霍夫曼的头上，他发现了制备乙酰水杨酸更好的方法，这个产品以“阿司匹林”为名，在1899年开始销售，换了名字的乙酰水杨酸就此改变了命运。

从退烧到抗血小板

在20世纪初期，阿司匹林主要被用于减少疼痛、退烧和对抗炎症。1918年，世界流感大爆发，以及随后的一战和二战中的广泛应用，让阿司匹林彻底“红”了！

不仅在1950年以销量最高的药品入选《吉尼斯世界纪录》，还被美国航天员阿姆斯特朗带上了月球。随后，她的传奇继续上演，1971年，英国药理学家范恩发现了阿司匹林具有抗血小板的作用，为阿司匹林迈入心血管领域打开了一扇大门，范恩也因此贡献最终获得了诺贝尔医学奖。

早在1950年，美国私人医生克雷文就发现阿司匹林具有预防心肌梗死的作用，但是，因为他的论文缺乏对照组的数据而被忽视，随后四十年，先后发表的几个大型临床研究的结果，证实了阿司匹林对于心肌梗死和脑卒中都有预防作用，从此，阿司匹林作为预防心、脑血管疾病的药物挽救了无数患者的生命。

划重点

我们横跨35个世纪的历史，重温了阿司匹林的传奇故事。她从柳树皮而来，为止痛退烧而生，以预防心脑血管病而闻名的艰难却辉煌的历程，凝聚了代代科学家的智慧与心血，体现了人类探寻科学、真理的执着与坚韧！然而，阿司匹林的传奇还在延续，阿司匹林具有抗癌、抗高血压等作用也逐步被发现，我们将继续见证阿司匹林，这个“百年老药”书写更多的传奇故事。

延展阅读-阿司匹林编年史

公元前1934年，最早记载柳树皮的止痛作用；

1763年，首次使用柳树皮治疗发烧；

1838年，首次从柳树皮分离出主要活性成分水杨酸；

1852年，首次人工合成乙酰水杨酸；

1897年，德国科学家霍夫曼发明了阿司匹林；

1918年，世界范围大流感扩大了阿司匹林的使用；

1950年，首次记载阿司匹林对心肌梗死的一级预防作用；

1969年，阿姆斯特朗携带阿司匹林登上月球；

1971年，英国药理学家约翰罗伯特范恩发现阿司匹林可以预防血小板凝结，预防血栓；可以抑制前列腺素合成从而止痛消炎；

1978年，发现阿司匹林对脑卒中二级预防作用；

1982年，因发表了阿司匹林以及其他非甾体类抗炎的作用机理，约翰罗伯特范恩获得诺贝尔奖；

1988年，里程碑研究（ISIS-2）证实阿司匹林对心肌梗死的二级预防作用；

至今，阿司匹林确切的药效作用包括：解热、镇痛、抗炎、抗风湿、预防心肌梗死、预防脑卒中；

有关阿司匹林抗癌、抗高血压、肾脏保护、免疫性疾病、抗病毒、某些眼病的治疗，糖尿病的辅助治疗等用途的研究仍然在继续……