【刘健医生说心脏】这个病每年可导致200万死亡！抓住逆转它的黄金期！

有一种疾病，它是三高中的“一高”，大家熟悉它的名字，但却不太了解它的危害。实际上，它常常引发急、慢性并发症，从而危及生命，有专家称之为“脱缰的野马”，仅在2019年，它就造成了全球200万人死亡[1]。世界卫生组织宣布，它已经成为导致全球健康生命时间损失的前十位病因之一[1]。

这个疾病，就是糖尿病。让人遗憾的是，一旦发生糖尿病，随着病程进展，并发症似乎无可避免，因此，我们一定要抓住逆转糖尿病的黄金期，那就是糖尿病前期！

为何要重视糖尿病前期？

糖尿病前期，是指空腹血糖在6.1～7.0mmol/L，和/或餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间的患者。其中，单纯空腹血糖高者又称为空腹血糖受损（IFG），单纯餐后血糖高者称为糖耐量异常（IGT）。

如果您的年龄在45岁以上，有糖尿病家族史，或者存在肥胖、高血压、高脂血症、脂肪肝等具有代谢综合征风险的情况，又或者曾经有妊娠糖尿病或巨大儿分娩史，这些情况都属于糖尿病高危人群，需要每年进行糖尿病和糖尿病前期筛查。

为什么说糖尿病前期是逆转糖尿病的黄金期？

这是因为，一旦血糖升高超过正常范围，就开始对身体产生损害，如若不加以干预，糖尿病前期势必发展为糖尿病，反之，如果重视对糖尿病前期的早期干预，不仅可以显著降低糖尿病的发生风险，还能减少心、脑血管并发症和微血管并发症，甚至可以减少死亡，提高患者的生存质量。

如何逆转糖尿病？

那么，处于糖尿病前期的人群应该如何逆转糖尿病？

我们可以从以往的相关研究得到一些启示。目前，关于预防糖尿病全球有三项著名研究，一是我国大庆糖尿病预防研究，二是芬兰糖尿病预防研究，三是美国糖尿病预防计划。这三项研究都纳入了糖耐量异常人群。3项研究结果均提示，生活方式干预可以显著降低糖尿病发生风险，甚至比二甲双胍药物治疗效果更好[2-4]。而且，三项研究进一步长期随访观察也证实，短期的生活方式干预对长期糖尿病风险也有降低作用[5-7]。

具体来说，生活干预应该怎么做？

管住嘴，改善饮食是预防糖尿病的关键。应该限制摄入高糖、高脂、高盐的食物，每顿七、八分饱，多吃新鲜蔬菜，增加全谷物的摄入。

多运动，适度运动可以消耗掉身体多余的脂肪和能量，还可以改善胰岛素抵抗、降低血糖水平。建议每天进行30分钟以上的有氧运动。

控制体重，肥胖是2型糖尿病的独立危险因素。体重指数超标（BMI≥24kg/m2）或者腰围超标（男性≥90厘米，女性≥85厘米）的人群，建议通过合理的饮食和运动控制体重。

戒烟限酒，吸烟可增加糖尿病风险，加速血管硬化；频繁饮酒会损伤肝脏，加重肝脏代谢负担，不利于血糖稳定。

减压，长期处于压力之中会导致血糖、血压，甚至体重升高。因此要选择合适的减压方式，学会劳逸结合、张弛有度、自我减压，放松心情。

保证睡眠，熬夜或睡眠不足会导致人体激素紊乱，同时也会增加肥胖、糖尿病等风险。因此规律、充足对睡眠对糖尿病前期人群很重要。

至于糖尿病前期人群是否需要进行药物治疗，在哪种情况下需要使用药物，具体应用哪类药物，目前研究还没有一致结论，期待进一步的研究来解答这些疑问。

划重点

糖尿病是造成全球健康生命时间损失的前十位病因之一，应加以重视。

糖尿病前期，升高的血糖就会损害健康，而通过积极干预，可以逆转糖尿病，减少健康损害。

糖尿病前期人群通过健康饮食、积极运动、控制体重、戒烟限酒、排解压力、保证睡眠等生活方式干预，可以有效降低糖尿病风险。