您知道什么是早产儿视网膜病变吗？

您知道什么是早产儿视网膜病变吗？

每个宝宝都是天使，他们的出生承载了多少家庭的希望，当宝宝出生的那一刻，家长们都激动不已。如果医生告知你，孩子需要做早产儿视网膜病变筛查，你会是什么样的心情呢？你了解什么是早产儿视网膜病变吗？为什么孩子要做这个筛查？今天，让我们一起来了解到底什么是早产儿视网膜病变？

 什么是早产儿视网膜病变？听起来好怕怕呀！

      早产儿视网膜病变（Retinopathy Of Prematurity，ROP）是发生在早产儿、低出生体重儿的视网膜血管增生性疾病。即胎儿在尚未发育成熟的情况下出生，眼底的视网膜血管还未完全发育好。在某些因素诱导下，会出现血管异常增生，严重者可出现牵拉性视网膜脱离而最终失明。

宝宝都好可爱，为什么有的孩子就需要进行ROP筛查呢 ? 

      不是所有的孩子都要进行ROP筛查，但这些孩子是需要进行筛查的呦！ROP的筛查标准：1.出生出生时体重低于2000g；2.出生孕周小于32周；3.出生孕周大于32周，体重大于2000g，但有较严重的全身疾病或吸氧史等情况还需放宽筛查标准，具体情况还是得听眼科医生的哦！

那什么时间应该做ROP筛查呢，是不是越早越好？   

      答案是否定的！ROP的筛查时机：《中国早产儿视网膜病变筛查指南（2014）》中指出：首次检查应在出生后4～6周或矫正胎龄（出生孕周+出生后周数）31～32周。眼科医生会根据宝宝的眼睛情况，预约下次检查时间，一切听医生的就OK啦！一般1～2周需检查一次，直至视网膜发育成熟哦！

这个ROP是不是很严重呀，呜呜呜 ......

      一般情况来说，孩子出生孕周越小，体重越低，ROP发生率越高，病情也越重。但实际情况要根据孩子的检查结果而定，对比其分期及分区，才能确定孩子的病情严重与否，以下是ROP的分期和分区：

ROP按照视网膜病变在血管区和无血管区交界区域的严重程度，将ROP分为5期：

1期：在视网膜血管区与无血管区交界处出现分界线（如下图）；

2期：眼底分界线隆起呈嵴样改变，这条嵴通常呈白色或灰色（如下图）；

3期：在眼底分界线的嵴上出现新生血管扩张增生，伴随纤维组织增殖（如下图）；

4期：发生了视网膜部分脱离，未累及黄斑区的为4A期，累及黄斑区的为4B期（如下图）；

5期：发生了视网膜全脱离，通常呈漏斗状（如图）。

ROP分区（如下图）：

Ⅰ区：以视盘为中心，视盘中心到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆，ROP发生在该区最严重。

Ⅱ区：以视盘为中心，视盘中心到锯齿缘鼻侧为半径画圆，除去Ⅰ区之后的环形区域。

Ⅲ区：Ⅱ区以外的颞侧半月形区域，是ROP最高发的区域。

那这个检查怎么做，孩子这么小，会对眼睛产生什么不良影响呀？

（专业的医生正在为孩子进行ROP筛查）

      这个不用担心的，行ROP检查都会给孩子点表面麻醉眼液，再使用婴儿专用的开睑器撑开眼睑，通过广角数码儿童视网膜成像系统（RetCam）和间接检眼镜相结合，对孩子眼底视网膜进行全方位的详细检查。检查都是由经验丰富的专科医师来进行的，检查后孩子眼睑可能会有一过性的压痕、结膜下出血，多数是可自行消失的。个别孩子可能会出现结膜炎，极个别的还会出现眼底出血。医生会嘱您检查后适当点眼药，这些情况基本都会消退。

那孩子如果确诊为ROP，那又该如何防治呢？

      早发现是治疗疾病的第一步：ROP由轻到重进展有较强的时间依赖性，对ROP能够有效治疗的窗口期很短暂，如能早期发现、及早治疗，效果良好；一旦错过最佳治疗时机，可终身致盲。首次筛查应在出生后4-6周或矫正胎龄31-32周，检查后根据病情定期随访或治疗。

      早治疗是治疗疾病的关键：ROP早期病变轻的患儿，一般按医生要求定期复查，约60-70%病变多能够自行消退；病变较重可进行眼底激光光凝或冷凝、玻璃体腔注药等治疗，病变多能够控制，效果较好；但进入晚期病变较重的患儿，则需要进行巩膜外垫压或玻璃体切割等眼部的大手术，术后效果较差；发现过晚、病情过重的患儿，则可能会丧失手术治疗时机，终身失明。

 随着技术的进步，低体重早产儿出生存活率逐年上升。让你我共同关注这些提前到来天使的眼健康，进一步规范早产儿视网膜病变的筛查，早发现、早治疗，为天使们拥有一个光明的未来而共同努力！