【刘健医生说心脏】这只“蝴蝶”一旦失控，心脏也要遭殃

您知道吗？我们每个人脖子里面都有一只“蝴蝶”，正是由于这只“蝴蝶”的作用，人体才能进行正常的新陈代谢，使身体各个系统运作自如。可是，很多人并不知道自己身上的这只“蝴蝶”有失控的迹象，如果不加以防范，心脏疾病、内分泌疾病就有可能纷至沓来。

想必很多人已经猜到，我说的“蝴蝶”，其实就是人体内分泌系统中最大的内分泌腺——甲状腺，它形似蝴蝶，包裹在气管的前面。本期，我们就来聊聊甲状腺和心脏疾病的关系。

甲状腺疾病是高发病

在我国，甲状腺疾病已经成为高发病，常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能减低，简称甲减；另一类是甲状腺功能亢进，简称甲亢；还有一类，是甲状腺的腺体上长出肿物，称为甲状腺结节。2020年数据显示，我国甲亢患病率为1.22%，甲减患病率为13.95%，而甲状腺结节患病率最高，为20.43%。总的来说，我国约有40%的成年人患有甲状腺疾病[1]，据估算，我国甲状腺功能障碍患者已超2亿人。

甲状腺&心脏

甲状腺可以合成并分泌甲状腺素，甲状腺素的作用范围非常广泛，可以促进生长发育、调节机体新陈代谢以及各器官和系统的功能活动。

当甲状腺出现功能异常，身体多个系统都会受到影响，其中心脏首当其冲，因为甲状腺素对心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量都有着调节作用。下面，我们来看看不同的甲状腺疾病对心脏的影响。

出现甲亢时，甲状腺素分泌旺盛，会增强心肌收缩力，从而造成心慌、心动过速等，因此，甲亢患者常常伴发心律失常，以心房颤动（房颤）最为常见，甲亢若得不到控制，久而久之可导致心肌肥大和心力衰竭。

而出现甲减时，甲状腺素分泌减少，可减弱心肌收缩力，减少心排血量以及外周血流量，使面部和四肢水肿，严重时可造成心包积液和心力衰竭。另外，由于甲状腺素分泌减少，可影响胆固醇降解成胆汁，引起高脂血症，促进动脉粥样硬化，引发冠心病。

虽然甲状腺疾病可以引起很多心脏疾病，但这些病变往往具有可逆性，在甲状腺功能恢复正常后，心脏病变一般会迅速改善。因此，甲状腺疾病需要早诊断早治疗！

警惕甲状腺疾病

发生甲亢或者甲减，身体会出现各种异常表现，具体来说：

发生甲亢，主要表现为新陈代谢加快和交感神经兴奋，出现心悸、出汗、食欲增加、烦躁、易怒，体重明显减轻，还可能出现眼球突出、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲减和甲亢正好相反，表现为新陈代谢减慢，身体所有的细胞活动都变得迟缓，患者会感到食欲不振、怕冷、疲倦、便秘，甚至肌肉无力、声音低沉沙哑等，还可能出现脉搏变慢、眼睑水肿、面色苍白、皮肤稍黄、记忆力减退、皮肤粗糙、头发变脆等情况。

甲状腺结节发生率较高，大多数人几乎没有症状，少数人会感觉咽喉处不舒服。当结节比较大，会出现局部压迫症状，比如吞咽不适、呼吸不畅和声音嘶哑等。

不过，以上这些症状在早期并不明显，大多数患者是在体检时发现甲状腺疾病。因此，建议大家在体检时应该检查甲状腺，包括甲状腺触诊和血液检查甲状腺功能，尤其是有甲状腺疾病家族史、自身免疫病患者、心包积液、血脂异常等甲状腺疾病的高危人群，应该每半年到一年去医院检查甲状腺功能。

划重点

甲状腺是人体最大的内分泌腺，甲状腺素可以促进生长发育、调节新陈代谢以及各器官和系统的功能活动。

当甲状腺功能异常，可引起多种心脏疾病，但一般在甲状腺功能恢复正常后，心脏病变也会得到改善。

甲状腺疾病可能有不同的临床表现，但是早期症状不明显，建议定期检查甲状腺功能，尤其是存在家族史、血脂异常等高危因素的人群更需要注意。