【刘健医生说心脏】这5个症状，可能是心肌缺血的信号

无论是剧烈运动，还是安静休息，我们的心脏都在一刻不停地“坚守岗位”，尽职地完成泵血“工作”，因此，心脏本身对血氧的需求非常大。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。

但在某些情况下，心脏的血液供需失去了平衡，就会引起心肌缺血。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

心肌缺血的临床症状

当动力来源一旦减少，心脏就很难正常工作，如果您的身体出现以下5种情况，很可能是心肌缺血的表现，说明您的心脏有点累了，正在向您求助呢。

1）突然出现心动过缓。如果心肌缺血发作，患者可能会出现突然性的心动过缓，或者血压降低的现象，严重者甚至会出现晕厥。这些症状没有任何规律性，任何情况下都可能出现。

2）心前区疼痛。当劳累或者情绪激动时，心前区可能会有隐痛，有时也会出现剧烈疼痛、紧缩感或是沉重感，这种疼痛可能辐射到肩膀，持续几分钟，休息后缓慢缓解。

3）疲劳感。由于心脏泵血功能有所下降，身体各个器官得不到及时的血液供应，容易出现疲惫无力、精力不足等情况。还可能出现体能下降的情况，运动耐力变差，稍微活动就会心率加快，甚至感觉呼吸不畅。

4）突发心悸、憋闷。心肌缺血患者容易在睡觉时突然出现胸闷、憋气、心悸的情况，甚至出现呼吸困难，需要立刻坐起或者站立才能缓解。又或者在饱餐后、排便时、精神紧张、气温较低时突然出现胸部闷痛、心慌、呼吸困难症状，经过静坐后可以恢复正常，这些症状需要引起重视。

5）不明原因的胃部不适。运动后胃部出现憋闷、胀满的感觉，但是没有反酸或者嗳气*，与饮食没有直接关系，需要考虑是否为心脏问题。另外，还有些患者出现不明原因的咽喉部、下颌骨、牙周区域或左侧多颗牙齿疼痛，也需要警惕心脏问题。

心肌缺血不少见

冠状动脉（冠脉）粥样硬化，是心肌缺血最主要，也是最常见的病因，而心肌缺血的严重程度，也会随着冠脉狭窄加重而进展。

刚开始，仅仅是客观上存在冠脉狭窄，还未出现心肌缺血；随着动脉粥样硬化斑块越来越大，冠脉越来越窄，患者可在活动后、劳累或者情绪波动等诱因下出现心肌缺血症状，医学上称为“稳定型心绞痛”。如果冠脉病变进一步狭窄，或者粥样斑块变得不稳定，即使没有明确诱因甚至休息时也出现心肌缺血症状，医学上称为“不稳定型心绞痛”，一旦发生急性心肌梗死，意味着出现了局部或广泛心肌坏死，症状则更为严重。

近年来，心肌缺血的患病率呈上升趋势，而且不再是老人的“专利”，年轻人由于不良的生活习惯，出现心肌缺血，甚至心肌梗死也不少见。

因此，千万不要忽视心脏发出的求助信号，一旦出现上述5个症状，应该及时到医院就诊，医生将根据您的症状、检查结果判断心肌缺血的类型和严重程度，并且为您制定适合的治疗方案。

划重点

心肌缺血，往往是由于冠状动脉粥样硬化斑块造成冠脉狭窄，导致心脏血液供需失衡而出现的。

心肌缺血的临床症状常见突然出现心动过缓、心前区疼痛、疲劳感、突发心悸、憋闷，以及不明原因的胃部不适或者牙痛。

心肌缺血患病率逐年上升，若您出现以上症状，应该及时就医，明确诊断，积极配合治疗，以免进展为疾病的严重阶段。

注：*嗳气，音[ǎi qì]，是指胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，俗称“打饱嗝”、“饱嗝”。