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胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，也是癌症相关的第三大死亡原因。胃癌正在悄无声息地潜入人们的生活，说起胃癌，很多人难免色变。胃癌有“隐形杀手”之称，来势汹汹，不少人在确诊时已经是中晚期。近日，浙江省肿瘤医院党委书记、中国抗癌协会副理事长、中国医师协会肿瘤外科医师委员会副主任委员程向东在做客人民好医生客户端时表示，早期胃癌并非无迹可循，胃癌的早防、早诊、早治是提高患者生存率的重要手段。
具有一定家族遗传性 胃癌发生与四大因素相关
关于胃癌的诱因，程向东认为，首先，胃癌的发生具有一定的家族遗传性。在临床中，有将近10%的胃癌患者具有明显的家族遗传背景。不仅与共同的生活习惯有关，也与遗传因素有关。这类患者发病有明显的特点是发病年龄较早，在年轻的时候容易患病。因此，直系亲属中有胃癌家族史更应重视对胃癌的预防，做到早发现早治疗。其次，胃癌的发生与饮食结构和生活习惯息息相关。值得注意的是，腌制性的、高盐的食物中含有大量的亚硝酸盐等致癌因素或致癌物质，长期对于胃黏膜的损伤造成发病风险高。第三，胃癌的发生与生活和工作环境也有一定关系。胃癌地域分布性较明显，地质、土壤、水质等环境因素将直接或间接参与胃癌的发生，比如我国东南沿海地区、西北地区，胃癌发病率相对较高。最后，胃癌的发生与幽门螺杆菌感染相关。
幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，被世界卫生组织认定为胃癌的第一类致癌源。因此，幽门螺杆菌感染是肠型胃癌发生的必要条件，幽门螺杆菌阳性患者应及早予以根除。
胃癌并非无迹可循 警惕幽门螺杆菌“侵扰”
程向东表示，胃癌没有特殊性或者特异性的症状，胃癌症状和平时常见的胃溃疡、胃炎的症状相似，主要表现为消化不良，如腹痛、腹胀、食欲减退等，后期会出现消瘦、梗阻、呕吐、呕血等都是胃癌晚期的表现。对于胃癌要早期筛查、早期诊断、早期治疗，胃癌唯一的手段是进行筛查，早期发现胃癌能够有效控制病情延长生存期，对改善患者预后和生活质量至关重要。建议定期体检以发现潜在的健康问题，并确保对现有的健康问题进行检测，加强对胃镜的检查，有助于早期胃部疾病的诊断。
程向东谈到，幽门螺旋杆菌长期储存在胃黏膜当中，对胃黏膜的反复损伤和修复，同胃溃疡、胃慢性炎症发生有直接关系的。长期的存在、损伤，反复的修复，最后导致不全新的修复，甚至一些突变，都会导致肿瘤的发生。但是，从幽门螺旋杆菌感染到胃癌的发生是非常漫长的过程。第二，并非所有感染幽门螺旋杆菌的人群一定是会发展成为胃癌，真正演变成胃癌的比例是非常低的。因此，幽门螺杆菌阳性患者或者明显的胃部损伤应积极治疗，彻底根治。幽门螺杆菌感染率高、易复发，对于幽门螺杆菌的患者应及时到医院就诊，定期复查，摆正心态，才能有效根治，更好的控制防治疾病进一步恶化。
创新治疗模式 逆转胃癌生存期
程向东表示，胃癌是慢性病，是可以治愈的。按照国际抗癌联盟组织对胃癌有非常严格科学的分类法，可分为以下三个维度：一、肿瘤的浸润深度，即在胃壁上面从黏膜一直到肌层到间膜层，不同的深度有浸润深度的分期。二、淋巴结，即胃周的淋巴结、远处的淋巴结的转移的情况。三、远处转移或者是是否存在远处转移的情况。按照以上三个维度，不同的情况进行组合，可将胃癌分成一期二期、三期和四期。
对于一期的患者，特别是A期（非常早期）仅仅浸润到黏膜层的患者，完全是可以治愈的，五年生存率达到99%以上。1B期的患者五年生存率也在95%以上。二期有70%的患者五年生存率可以达到70%以上，能够实现长期生存。对于中晚期的患者来说，随着新型药物、治疗模式出现，包括化疗药物、靶向药物、免疫药物出现之后，让中晚期患者，通过内科治疗、药物治疗之后，实现降期，使其转移病灶、局部的肿块或者淋巴结能够明显缩小，再进行相应的合理手术，同时进行辅助治疗延长患者生存期。程向东说，“正确地认识肿瘤、了解它，采取正确合理的方式去处理，从而患者实现长期生存甚至是痊愈。”（闫思瑾）