早期可能无症状，宫颈癌怎样防患于未然？

Tue Apr 18 17:36:22 CST 2023

宫颈癌是常见妇科肿瘤的一种。2021年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，2020年在中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位，2020年我国宫颈癌新发病例数约11万例，死亡病例近6万【1】，分别约占该年度全球发病和死亡总数的18.2%和17.6%【1】【2】。

几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV的感染有关【3】【4】。HPV感染后，大多可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的，但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变，从HPV感染发展到子宫颈癌的时间各有不同，通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为宫颈癌。【5】【6】

宫颈癌早期可能无症状

有些女性感到困惑：“既然通常HPV感染多年才有可能发展成宫颈癌，为什么还是有人之前身体没有不舒服，一诊断就已经是癌了？”

其实，这是可能的正常情况。子宫颈癌早期可以没有任何症状，也可能出现阴道异味、黄色或棕色的分泌物，异常阴道出血或性交后出血等，如出现这些症状，要及时到医疗机构就诊【7】。

主动预防，别等癌到身边

宫颈癌是一种可以预防的癌症，2017年中国子宫颈癌综合防控指南提出了三级预防策略【7】：一级预防是开展健康教育和接种HPV预防性疫苗；二级预防是对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查；对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗；对于已经接受HPV预防性疫苗的女性，如果已经到筛查年龄，仍然需定期进行筛查。我国推荐从25岁起开始筛查，64岁终止【7】。三级预防是根据宫颈癌的临床分期，开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法【7】。

重视预防，面对潜在的宫颈癌威胁，女性就无需过分焦虑和担忧。作为一级预防措施的HPV疫苗，目前9-45岁适龄女性有三种价型可选（9/4/2价HPV疫苗）【8】【9】【10】【11】【12】，可按需给自己保护。守护自身健康，防患于未然！

参考文献

  1. ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021-10-22
  2. ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. World, 2021-10-22
  3. 乔友林. 中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景. 中华流行病学杂志. 2007
  4. Walboomers JMM, Jacobs MV,Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.J. Pathol. 1999
  5. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.中华预防医学杂志.2019
  6. Gravitt, P. E. (2011). The known unknowns of HPV natural history. Journal of Clinical Investigation, 121(12), 4593–4599. doi:10.1172/jci57149 
  7. 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京：人民卫生出版社. 2017
  8. 双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）说明书
  9. 双价人乳头瘤病毒疫苗（毕赤酵母）说明书
  10. 双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书
  11. 九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
  12. 四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书

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