【健哥说心脏】你的痛风，可能会遗传给下一代

随着人口老龄化，以及不健康饮食乃至不健康生活方式的流行，痛风成为了常见疾病。虽然与欧美国家相比，我国痛风发病率略低，但是，近年我国男性痛风发病率升幅高于全球平均水平[1]。2021年数据显示，我国有1466万痛风患者，而痛风“预备役”人群，也就是高尿酸血症患者，更是多达1.77亿[2]。

因此，还没发生痛风的人需要注重预防。

痛风可遗传

如果你的父母一方患有痛风，那就更加需要重视了。

最近韩国一项大规模的人群观察研究，对痛风的遗传性有了新发现[3]。该研究汇总了2002年～2018年共计超过552万人的数据，收集了他们的疾病信息、家族史以及多种危险因素的数据并进行分析。结果发现：

如果直系亲属患有痛风，那么你患上痛风的几率要比普通人高1.4倍。

那些有家族史同时也爱喝酒的人，发生痛风的风险比普通人增加2倍。

如果恰巧你的体重还超标，则风险更高。家族史和超重（体重指数为25～30）将使你的痛风风险增加3.4倍，家族史和肥胖（体重指数＞30）将使你的痛风风险增加5.6倍。

可见，痛风具有遗传性，有痛风家族史，加上不健康的生活方式，如经常饮酒或者肥胖，会成为痛风的高危人群。

健康生活 抵抗遗传

不过，俗话说“三分天注定，七分靠打拼”。即使有痛风家族史的人，只要保持健康生活，确实可以“逆天改命”，抵消一部分由遗传因素带来的风险。

这是有科学依据的。2022年发表的一项研究，对超过41万名参与者进行了长达15年的随访，他们的年龄在37岁～74岁，在研究开始时没有痛风。研究人员分析了他们的生活方式因素、遗传风险与痛风发病之间的关系[4]。

结果发现，那些发生痛风的参与者大多存在不健康的生活方式，如过度饮酒、吸烟或缺乏身体活动，并且饮食不健康，他们往往是男性，且年龄较大，其他特征还包括较低的受教育程度和社会经济地位，患有心脏代谢疾病（包括冠心病、高血压、2型糖尿病）等。而采取健康生活方式的人，比如不饮酒、不吸烟、定期进行体育锻炼和健康饮食，与较低的痛风风险相关，并可能将与遗传因素相关的痛风风险降低将近1/3。

那么，哪些危险因素对痛风发病的影响更大呢？一篇对1990年～2017年全国痛风负担的分析研究给出了参考[1]，该研究发现，代谢危险因素对我国痛风发病的影响越来越大，在2017年，超过30%的痛风发病可归因于高体重指数和肾功能受损，尤其是高体重指数，其归因影响是1990年的两倍多。研究者建议，可根据不同年龄段的危险因素来预防痛风，比如青年时期应注意避免体重增加，中年时期避免肥胖和酒精摄入，老年人则需要警惕肾脏疾病，当然，像定期锻炼、健康饮食，应该一直保持。

划重点

痛风是最常见的造成关节炎的病因之一，发病率逐年上升，预防痛风值得重视。

研究发现，痛风具有遗传性，同时存在遗传因素与其他危险因素的人群发病风险倍增。

健康的生活方式可以抵消部分遗传因素相关的痛风风险，建议从定期锻炼、健康饮食、保持健康体重、不饮酒、预防肾脏疾病等方面来预防痛风。