【孕育新生】如何看待男性弱精症

目前越来越多“阳康”的男性朋友来进行精液检查，来评估自己的生育能力，但有很多男性却检查出自己的小蝌蚪不复当年之勇，发现自己属于“弱精”，那么，弱精究竟是怎么形成的？又该如何治疗？

2023年2月，中华医学会生殖医学分会发表了《弱精子症病因及临床诊疗专家共识》，其中对弱精症做出了诊疗规范，下面就结合这个指南来分析一下里面大家最关心的几个问题。

什么是弱精症？

 精子的运动可以分为快速前向运动（a级精子）、缓慢前向运动（b级精子）、非前向运动（c级精子）和不动（D级精子），其中a+b即为前向运动精子，是最重要的一部分。

《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第5版）将精液中前向运动的精子比例低于参考值下限(32%)的病症定义为弱精子症。通过研究表明，弱精子症是男性不育常见的病因，患病率高，患者人数多，应该引起医学界的高度重视，在健康管理和临床诊治上给予积极应对。

弱精子症是怎么形成的？

1.、先天性因素：包括精子尾部发育不良；精子膜离子通道蛋白改变；线粒体基因及其功能异常。

2、后天性因素包括：

生殖道感染：如附睾炎、精囊炎、前列腺炎等。生殖道感染可以通过病原微生物的直接作用或通过炎症反应因子和过氧化物的过量产生损伤精子膜等细胞结构，导致精子运动障碍，是弱精子症的重要病因。

精索静脉曲张。

内分泌异常：如高密乳素血症等。

不良生活习惯：如吸烟、饮酒、缺乏运动、不合理饮食和睡眠不规律（＜6小时或＞9小时都不好）

肥胖。

维生素及微量元素缺乏：特别是锌和维生素D。

环境污染。如杀虫剂、除草剂、塑料复合物、双酚A、部分重金属（如铅）。

电离辐射。如手机、微波炉、WIFI的使用等，但其伤害的产生取决于暴露的强度和时间等因素，且机制尚未研究明确。但因尽量减少暴露在电离辐射强的环境中。

精神压力。

药物影响。

如果有弱精子症该怎么办？

由于精子质量受生活习惯的影响比较大，所以首先应该在生活习惯上调整，要保持良好的生活习惯，戒烟戒酒。虽然目前没有严格的循证医学报道，但有许多病例表明，改善生活方式、调整心态，最终是可以达到提高精液质量、自然妊娠的目的。所以，改善生活习惯是所有治疗的基础，也是每个人最容易达到的治疗方式。

药物治疗主要是对于那些经过改变生活习惯无效的患者，或者是有明确的病因导致的弱精子症。

手术治疗：主要适用于有精索静脉曲张的患者。

辅助生殖技术：需要根据患者不同的病情选择最合适的治疗手段。

随着各种新技术和新治疗手段的不断出现，我们对弱精子症的诊断将更加明确，治疗也将更加具体化，治疗效果也会越来越好。