姓名:周XX
性别:男
年龄:45
主诉:皮损伴鳞屑1年,加重20天。
现病史:曾外用硫软膏,口服灰黄霉素1瓶,冰蚕、氨肽素3月余,排毒丸、转移因子,在三门峡口服中药汤,近期在当地偏方治疗3月余。
既往史:无。
家族史:无。
过敏史:无。
查体:全身散在点片状皮损伴鳞屑,以头部、四肢皮损较重,多处新出红色点状皮损。已告知病人及其家属病情处于急性发展期,近期有加重情况是属于正常,病人及家属表示理解并同意治疗!
检查:血常规: 微量元素: 微循环:
诊断:寻常型银屑病(进展期)
初诊照片

皮肤镜下可见明显病变,鳞屑,薄膜现象和出血点均可见。

治疗方案:
丹青 4盒 4* tid
氨肽素 5盒 5* tid
消银汤 16包 1* bid
西替利嗪 1盒 1* qd
红霉素 15支 尿素 15支 维A酸 15支
扑尔敏 1支 im
治疗:负离子60min*1次 皮护2次一天2次 红光60min全身散在一天2次。