科普|自闭症儿童的刻板行为及其干预方法

您的孩子是否有以下情况？
不停地眨眼睛，
不断地晃动自己的脑袋，
不停地转圈，
不断地摆弄自己的手指，
不断地看旋转的物品，
重复问同一个问题，
按照固定的顺序摆放物品，
只穿同一件衣服，
只吃同一种食物，
回家只能走同一条路，换一条路就会大叫，
如厕只用坐便器，蹲便器就接受不了，
下车必须自己关车门，别人关就不行
……

 

　　上述种种都是自闭症孩子刻板行为的表现，而且违背了孩子刻板行为的意愿，就会出现各种各样的情绪行为问题。让我们一起来了解自闭症儿童的刻板行为及其干预方法。

 

◆ 什么是刻板行为 ◆

　　刻板行为，是一种重复的、固定的、无明确意义的某种行为。通常，这种行为被打断时，会引发强烈的情感冲突。按照刻板内容的不同，可以把刻板行为分为以下几种:

1.刻板动作

比如反复甩手、反复玩手指、反复摇晃身体、打头自伤等肢体动作的刻板。

此类刻板行为最为简单。

2.刻板思维

比如，积木必须搭成一条线，数数必须从1到10不能从中打断，讲故事只讲同一个，必须沿着同一路径回家等。此类刻板行为具有一定的思维秩序性。

3.刻板语言

简单的如重复同样一句话(有自言自语的性质)，唱同一首歌；复杂的如只能表达打开，什么都是打开，拿起苹果叫打开，画画也叫打开。此类刻板行为表现为不能灵活运用语言，句子组织能力弱。

4.刻板规则

比如，比赛只允许自己赢，不能接受其他结果；或者，肯德基必须吃鸡块，没有的话就会崩溃；或者，游戏玩熟练之后，拒绝更改任何规则。

1岁以内的婴儿或多或少都会有简单重复的刻板动作， 但随着年龄增长及能力提升，刻板行为通常都会消失。

在2岁以上自闭症及发育迟缓儿童中，更容易伴有刻板行为。其中，又以自闭症谱系儿童居多。在自闭症谱系儿童中，按照智能的由低到高，其刻板行为依次表现为:刻板动作、刻板思维、刻板语言、刻板规则等。

 

◆ 为什么会有刻板行为 ◆

　　对于刻板行为来说，其本质原因是大脑神经本身的损害，具体原因不明。从实用角度来说，可分为以下几个原因：

1.无事可做

刻板行为一般发生在没事情做的无聊时候。如果儿童全身心参与其他项目，一般较少发生刻板行为。

2.感官刺激

无聊，加上做某些刻板动作时可以带来感官上的快感，于是，这些行为就被自己强化了。没有什么比获得快感更有力的强化。

3.获得关注

有些刻板行为不是被自身强化，而是被他人强化。比如，一打头，孩子就能得到家长关注(被打骂也是一种关注)，或就能得到自己想要的东西(别人给自己东西也是一种关注)，那么这种刻板行为就会被他人强化。

4.智能障碍

刻板行为是一种低级心理发展功能，很多4、5岁的儿童，心智能力可能还停留在1岁，所以很多刻板行为就保留下来。

长期看来，只有发展智能，才能从本质上克服刻板行为。否则，一个刻板行为消除了，如果智能得不到有效提升，还会有其他刻板行为发生替代。

 

◆ 如何干预刻板行为 ◆

1、不要让孩子一个人闲着

当孩子一个人独处或者无聊的时候，他会用自己的刻板行为来打发时间，这样会加重孩子的刻板行为。因此，在日常生活中，家长应该运用结构化的日程表，规划好孩子一整天的时间，让孩子在不同的时间做不同的事情，以此来填充孩子的空余时间，减少刻板行为的出现。

2、寻找替代活动，转移注意力

当孩子出现刻板行为时，家长应该立刻介入，转移孩子的注意力，不要让他在自己的世界里面越陷越深。例如孩子不停地摆手，我们可以教他玩手指游戏或者玩橡皮泥，总之用有意义的活动替代无意义的刻板行为。

3、不停泛化

每学习一个新事物，一定要给孩子泛化，避免孩子出现刻板行为。例如我们用卡片学习猫，就要带孩子去看真正的猫，不同颜色的猫，让孩子听猫的叫声，摸摸猫的身体。让孩子多感官一起参与，对猫形成一个更立体的印象。这样孩子对猫的认识就不会刻板地停留在卡片上了。

4、提高孩子的能力

其实孩子出现很多刻板行为，追根究底还是孩子自身能力的缺陷，能力一旦提上来，孩子很多的刻板行为也会随之消失。例如孩子一直走同一条路线，但是当父母带孩子走很多不同的路回家之后，孩子也能慢慢改变这个刻板形式。再比如孩子总是问同一个问题，重复同一句话，但是当孩子能力上来，能够真正理解他们问题的意思，就不会再重复问了。

5、改变能改变的，接受不能改变的

自闭孩子刻板行为有些是可以改变的，而有些是无法改变的，但是我们可以加以利用。比如有些小朋友喜欢把家里的物品都按固定的顺序摆起来，这其实是一种很好的整理能力。

 

　　总之，刻板行为需家长细心观察，尽早发现，尽早干预，专业的指导和训练才能更好促进孩子更好发育和成长。