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健康是幸福生活最重要的指标，也是保障老年人参与社会活动的重要基础。健康老龄化是推进健康中国战略的重要内容，也是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。如何科学提高老年人疾病预防意识，经济、有效预防疾病？
今年2月27日-3月5日是国际带状疱疹关注周，带状疱疹是一种高发于50岁及以上中老年人的感染性疾病，目前尚无特效药，可通过接种疫苗预防。上海市疾病预防控制中心免疫规划所疫苗临床试验和上市后评价科主任郭翔表示，接种疫苗不仅可以对个人提供保护，更有助于减轻社会的疾病负担，鼓励老年人自觉自愿接种，提高预防疾病的自我保护意识，将预防接种作为一种健康生活方式。
科学认识疫苗 提升接种意识
疫苗接种是最经济最有效的疾病预防手段，属于一级预防的重要措施。郭翔介绍，在没有疫苗的时代，人类只能通过自然感染去获得免疫保护，这个过程是危险且不可控的。接种疫苗，可以促使机体提前具备抗病能力，有效保护易感人群，更有助于减轻社会的疾病负担。
疫苗也有多种分类，其中最经典的类型是减毒活疫苗和灭活疫苗。减毒活疫苗的历史悠久，比如天花疫苗、麻疹疫苗、水痘疫苗等，通过对病原体进行减毒处理得到致病力减弱、免疫原性良好的由完整病毒组成的疫苗。同样历史悠久的灭活疫苗，则是通过理化方法灭活病原体，使其无致病力而仍能够激活人体免疫反应。此外，还有选择病原体上与免疫最相关的成份，在体外进行培养表达病原体特定抗原组分，再经纯化制备成的组分疫苗或重组工艺疫苗，如流感亚单位疫苗、重组带状疱疹疫苗等。
“随着以新冠病毒疫苗为代表的疫苗研发技术路线百花齐放，极大地推动了其他疫苗的生产研发速度，未来公众接种疫苗的可选择性也越来越多样化。” 郭翔补充，“综合来看，老年人群应该尽可能多地接种疫苗，坚持预防为主的大原则，不要等到生病后才怀念原来的健康生活。”
强化一级预防疫苗接种 助力保障老年人健康
“老年人由于免疫系统老化，其罹患传染病的风险显著增加，易患肺炎、流感、带状疱疹等疾病。”郭翔介绍，免疫系统具有免疫监视的功能，即识别、杀伤并及时清除体内突变细胞的功能。以水痘-带状疱疹病毒为例，儿童时期感染之后，如病毒未能被完全清除，会长期潜伏在神经节内。随着年龄增长或疾病影响，免疫监视功能降低，潜伏的病毒可能被再次激发，从而引发带状疱疹疾病，部分患者甚至会发生疼痛感持续时间更长的带状疱疹后遗神经痛。
目前，我国老年人可接种的疫苗包括：新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗等。
郭翔介绍，我国目前老年人群可接种的疫苗还是很多的，除了大家比较熟悉的每年需接种一次的流感疫苗之外，还有针对肺炎链球菌的23价肺炎球菌多糖疫苗，能覆盖超过85%致病的血清型别；还有带状疱疹疫苗，带状疱疹疫苗目前国家批准重组带状疱疹人群适应症是50岁及以上人群，后续我们国内还会有带状疱疹的减毒活疫苗。此外，还有这几年大家非常熟悉的新冠病毒疫苗，国家将老年人群及时接种新冠病毒疫苗作为新冠防控的重要措施之一。
老年慢性病人群接种疫苗有没有用？安不安全？
除了感染性疾病，慢性病在老年人群中也多见。患有慢性病是否会影响老年人疫苗接种的效果和安全性？对于患有基础慢病的老年人的疫苗接种有哪些建议？
对此，郭翔表示，慢病人群产生疫苗接种犹豫的原因可归为三个方面，即“能不能打？”、“有没有用？”、“安不安全？”。首先能不能打？毫无疑问是能接种，而且慢性病人群因其疾病状态影响了免疫力，相比较未患病人群更容易罹患像肺炎、带状疱疹等感染性疾病，而在发生合并感染后亦会加大慢性病管理难度，通过接种疫苗能够降低感染性疾病发生风险，同时对老年人，尤其是有慢性病的老年人也可降低慢性病并发症导致不良结局的风险，因此更需要提前做好疫苗接种。
第二是有没有用？关于慢性病患者疫苗接种已有大量研究，结果均证实多数对象可通过疫苗接种获得免疫保护，即便部分个体产生的免疫保护持续时间有限、免疫反应程度相对较低，但与这部分人因感染相关疾病后发生的健康损害相比较，接种疫苗产生的保护作用还是有价值的。
第三是安不安全？基于长期的大规模人群应用数据，不管是主动开展还是被动开展的关于疫苗接种后不良事件的监测，给我们的提示是慢病人群相较一般人群，疫苗接种安全性并不会产生显著性差异。
综上所述，慢病人群可以接种疫苗，且安全有效。