甲减患者可以做好孕妈妈

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足，导致全身代谢减低的综合征。普通人群发病率约1.0%（女性较男性多见），随年龄增加而升高。 根据甲状腺功能减低的程度可分为临床甲减和亚临床甲减。

甲减女性能正常怀孕生产吗？

甲减会影响怀孕，因为甲减是一种内分泌失调疾病，可以影响卵巢的功能，影响性激素水平，性激素水平异常则影响卵子的发育， 对怀孕有一定影响。但毋庸置疑，甲减患者通过恰当的治疗是可以怀孕、可以当妈妈的，但有些 先决条件需要具备才能更好地做个好孕妈妈。

如果是在 怀孕以前发现了甲减，需要将甲状腺激素调整至正常，这样既有利于受孕，对孕妇健康和胎儿生长发育也更有利。如果是在 怀孕过程中发现了甲状腺功能减退症，需要及时给予甲状腺激素替代治疗。

对孕妇来说，甲状腺功能低下可以导致怕冷、少汗、大便少、黏液性水肿、记忆力减退、嗜睡等。 对胎儿来说，胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在 怀孕的前三个月是胎儿神经系统发育的关键时刻，如果甲状腺激素水平低，有可能造成胎停育、胎儿宫内发育不良、流产、早产或者出生后智力受到影响，对孩子和家庭都可能造成很大的伤害。

甲减女性怀孕及孕期需注意哪些问题？

甲减女性患者需通过 左甲状腺素（L-T4）替代治疗，使甲状腺素水平恢复正常，血清TSH控制到小于2.5mIU/L后，再考虑妊娠。

甲减女性妊娠后，L-T4的剂量需要增加25%-30%，并根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。

对妊娠妇女做 TSH筛查，及时发现和治疗临床甲减和亚临床甲减。也可对甲减的高危人群做妊娠前的筛查。

临床甲减患者生育能力减低，妊娠期母体甲减可能导致妊娠高血压、流产、早产等，同时对胎儿神经智力发育也有不良影响。