【健哥说心脏】你的心率变化，可以预测很多病

随着人们对健康关注度的提高，不少人佩戴可穿戴设备，比如智能手表，以便随时观测自己的健康指标，为健康提供一些帮助。

目前，一些可穿戴设备具有睡眠监测、心率状况、血压测量、血氧检测等功能，有部分设备还可以对收集的数据做简单的分析并提供报告，其中，心率变异性（Heart Rate Variability，HRV）这个指标就与很多临床疾病密切相关。

心率&率变异性

我们知道，心率是每分钟心跳的次数，而心率变异性，则是测量每次心跳之间间隔时间的变化。

您可能会疑问，自己的心跳很均匀，哪来什么变化呢？实际上，人体的心跳不受主观意识控制，而是由体内的植物神经系统来调节，该系统受到多种因素的影响，比如年龄、性别、运动量和运动强度、代谢、压力、饮食、睡眠，甚至一些慢性疾病等情况。

因此，我们的心跳间隔无时无刻都在变化，如呼气时的心跳间隔通常比吸气时的更长，即使每分钟的心率为60次，两次心跳的间隔也很少为精确的一秒，有可能一次间隔为800多毫秒，另一次间隔为1100多毫秒。因此，需要心率变异性这个指标来评价心跳间隔的变化，从而反映植物神经对心脏的调节功能，评估心脏植物神经的兴奋性水平。

心率变异性检测是一项无创检查，临床上最常用的检测指标是SDNN（Standard Deviation of All Normal to Normal RR Intervals），是指在正常窦性心律的情况下，心跳间期的标准差，以毫秒为单位。

心率变异性&临床疾病

研究发现，年轻人的心率变异性往往比老年人高，男性通常高于女性，而职业运动员则高于其他人。临床上，检测心率变异性不仅可以评估健康人内环境的平衡与稳定性，还能预测某些疾病的发生风险，提前采取预防和控制措施[1]。

高血压：研究发现，高血压发病与植物神经功能障碍有关，表现为心率变异性降低。青年人群测量心率变异性可预测其后6年左右的血压发展趋势。

冠心病、心肌梗死：研究显示，SDNN小于70毫秒，是心血管疾病死亡的独立危险因素。相比心率变异性高的心脏病患者，心率变异性较低的患者发生全因死亡和心肌梗死等心血管事件的风险分别升高了121%和46%。另外，监测心率变异性还可以评估冠脉病变的严重程度，冠脉介入治疗和运动心脏康复可以改善心率变异性指标。

心力衰竭（心衰）：心衰患者往往会出现植物神经功能失调，表现为心率变异性下降，而且心律失常发生率高于正常人。对于心率变异性下降的心衰患者，应该早期采取措施防治心律失常，尤其是预防恶性心律失常的发生。

糖尿病：糖尿病常伴有心脏植物神经功能受损，通过检测心率变异性可以早期诊断，还可以评估植物神经功能的损害进展或改善情况。研究发现，糖尿病前期患者改善生活方式，有助于改善心脏植物神经功能受损。

睡眠呼吸暂停：夜间睡眠呼吸暂停反复发作的患者，可出现明显的心脏植物神经功能紊乱。心率变异性下降的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，可增加高血压、心力衰竭和心律失常等疾病的发生风险。

心率变异性还与慢性阻塞性肺病、抑郁症等疾病相关，这些患者进行心率变异性检测，可辅助评价患者的植物神经功能，以及心血管疾病预后。

划重点

心率变异性是指心跳间隔快慢变化的差异，可反映植物神经对心脏的调节功能。

心率变异性检测在临床广泛应用，常用于各种与植物神经活动相关的评估与检测。

心率变异性是一项无创检查，不仅可以评估健康人体内环境功能，还能预测多种心血管疾病发生风险，相关患者可以到心内科就诊检查。