《狂飙》虽然大结局了，但是网友们对剧情的讨论仍然热度不减。这不，《狂飙》里的一处医学细节也被注意到了。

当专案组组长徐忠被妻子发现自己患有冠心病的病历，他随即从外套口袋拿出一个绿色小药瓶，并且表示自己坚持天天吃药治疗，想让妻子安心。

这个绿色小药瓶是什么药呢？治疗冠心病需要每天吃这种药吗？本期，我们就来说一说。

治冠心病，这药不可长期连续用

不少老患者一眼就认出来，这个绿色小药瓶正是治疗冠心病的中成药复方丹参滴丸。

复方丹参滴丸属于行气活血类中成药，用于冠心病、心绞痛的预防和治疗。该药性质寒凉，需要医生辩证后才能用药。属于气滞血瘀证的患者在治疗冠心病时，可采用口服或舌下含服，每次10粒，每天3次，以四周为一个疗程。

复方丹参滴丸能否长期应用呢？一般建议服用一个疗程之后停药一段时间再服，这样可避免因长期服用而产生副作用和耐药性。

治冠心病，这药不可长期连续用

那么，冠心病患者常用哪些药物治疗呢？

冠心病的发生和发展涉及多种危险因素，其中有不可控制的危险因素，比如年龄、性别、遗传等；也有可以控制的危险因素，比如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、缺少体力活动、心理精神因素等。

如果已经诊断冠心病，使用药物治疗的目的主要是缓解症状，改善缺血，稳定冠心病，预防心肌梗死或死亡等不良事件。

目前改善缺血、减轻症状的药物主要包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物及钙通道阻滞剂（CCB）等。而改善预后的药物主要包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）[1]。

可以看出，β受体阻滞剂同时兼具缓解症状和改善预后两方面的作用。β受体阻滞剂（如美托洛尔等）能降低心肌收缩力，降低心率，减少心肌耗氧量，从而缓解冠心病症状，长期应用还能改善预后。

硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛，比如大家熟悉的硝酸甘油就是这类药物，突发心绞痛时舌下含服可以缓解症状。但该类药物长期服用或频繁给药后可能会出现耐药性，甚至会影响预后，因此不建议长期或频繁使用。

钙通道阻滞剂，如硝苯地平等，是治疗变异性心绞痛，或者以冠状动脉痉挛为主的心绞痛的一线治疗药物。

抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。

应用调脂药物，主要指他汀类药物，目的是调节血脂和稳定斑块，冠心病的主要原因就是冠状动脉粥样硬化，他汀类药物可以起到预防斑块形成，稳定斑块预防斑块破裂的作用，从而降低心绞痛、心肌梗死的发生风险。

还有血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利等）以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦等），这两类药物作用相似，临床医生会选用其一。这类药物不仅能有效控制血压，对心脏还有一定的保护作用，可以阻止心肌肥厚的进展，改善血管内皮功能和心脏功能，降低心律失常、心肌梗死等不良事件的发生风险。

以上几类是大多数冠心病患者的常用药，但并非所有患者都按照这个“套餐”来用药，医生会根据每位患者的具体情况来选择用药搭配。虽然冠心病患者每天用药较多，但每种药物“各司其职”，为了健康着想，建议您遵照医嘱，不要随意停药。

划重点

复方丹参滴丸属于行气活血类中成药，性质偏寒凉，需要辩证用药，而且不建议长期连续使用。

冠心病药物治疗的目的，主要是缓解症状稳定冠心病，预防心肌梗死或死亡等不良事件。

β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂（CCB）、抗血小板药物、调脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是冠心病患者的常用药，各药作用不同，建议您遵医嘱规律用药，不可随意停药或减药。