宿便堆积肠道会被“毒倒”吗？关于宿便，这些你该知道！
“我家娃三天没拉粑粑，是不是便秘了？”消化内科医生经常收到这样的提问。还有家长担心：“长时间不拉粑粑，积累的毒素对孩子身体不好。”那么，宿便堆积肠道会被“毒倒”吗？如何正确认识和应对孩子便秘？武汉儿童医院消化内科副主任医师王宝香一一给出了解答。
“宿便”是什么？
“宿便堆积肠道就会中毒”、“宿便不排危及人体健康”、“宿便会阻碍营养吸收”……当我们搜索“宿便”时，一堆说法强调“宿便”的危害。让人觉得，“宿便”不排，寝食难安。
“宿便”这个词被人熟知，但它并不是一个医学上的概念。大众所理解的“宿便”，是指积存在体内1天以上而未排出的大便。但从粪便的形成过程来看，食物残渣停留在人的结肠需要1-3天才排出，这是正常的生理活动过程。
少数人由于运动少、粗纤维摄入不足、肠道蠕动慢，从食物消化到形成粪便向体外排出的时间间隔就会更长。
只要排便频率正常、粪便成形，没有排便困难和疼痛，都属于正常范畴。
停留的便便有危害吗？
有。但危害并不是大家想象的“这些大便里有毒素，会危害身体”。人的排便依赖于直肠壁上的神经细胞感受到大便的刺激后，引发排便反射，而神经肌肉是有适应性的。
慢性便秘的孩子，直肠里存的大便越来越多，如果一直没有排出去，直肠会慢慢被动扩张，神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，更不容易引发排便反射，粪便也会越积越多。
粪便积累时间过长，水分被吸收得越彻底，也就变得越来越干硬，只有当这些粪块堆积越来越多，产生的刺激更强，才会引发排便。
但排便时干硬的粪块会撑到肛门，导致疼痛甚至肛裂，疼痛感导致孩子更害怕排便，然后憋便严重时甚至导致大便失禁，形成恶性循环。
虽然“排宿便，清肠毒”是个伪科学的概念，但大多数人的确有被便秘困扰。有家长因为孩子的“便事”，显得格外担忧。如果想改善孩子排便情况，形成每日一次的排便习惯，可采用科学的方法。
打败便秘，从正确认识它开始
引起便秘的因素归纳起来有两种：功能性便秘和器质性便秘。躯体器官或系统有明确的疾病引起的便秘就是器质性便秘，例如：先天性巨结肠症、神经源性肠发育不良、先天性肛门直肠畸形、脊柱裂、肠梗阻、甲状腺功能减退等。这些情况下疾病是“主谋”，便秘是表象。需要进行尽快治疗甚至外科手术。
反之，缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍的慢性便秘，就是功能性便秘，这在儿童便秘中约占97%，例如：饮食不足、食物成分不当或过敏、肠道功能失常、精神因素、药物影响、遗传因素等。
判断便秘有“三看”
很多家长以为孩子排便次数少或者排便干硬就是便秘了。其实，判断孩子有没有便秘，要看这几点：
1、排便次数（每周≤2次），
2、排便性状：干硬
3、排便困难：疼痛、时间长、排不尽感
目前，功能性便秘主要依据罗马Ⅳ诊断标准进行诊断，该准则包含排便频率、大便性状及其他便秘症状。
另外，目前描述评估大便形态使用广泛的是布里斯托大便分类法，它对大便的形态分为了7类。
攒肚
有的母乳喂养的孩子，表现为3-5天排便一次，甚至更长时间，待到排便时仍是黄色软便。有人管它叫“攒肚”。攒肚多为6个月内母乳喂养小孩子的“专利”。孩子在满月后，对食物的消化吸收能力“工作效率提高”，能对母乳进行充分消化、吸收，一时没东西可拉，需要积攒几天的残渣，才能刺激直肠蠕动排便，最终出现数天才会排便。
孩子无不适感，每天照吃照睡，体重也增长，经常会3-5天排便一次，排出的便便颜色金黄，形状都正常，这不是便秘，不需要干预。
用对方法，赶走便秘“困扰”
有的孩子长期便秘，排便困难，可以在医生的指导下，使用渗透性药物（如乳果糖等）、粪便软化剂等来缓解症状，恢复正常的肠道动力和排便生理功能。
其次，家长要给孩子时间，从生活习惯、饮食上面着手调理，巩固维持治疗效果。
1、养成定时大便的习惯
建议在孩子18个月大时，家长可对其进行科学的排便训练，循序渐进，不要强迫。
为孩子准备儿童马桶，或者在成人马桶上安装儿童坐便套。每天早晨鼓励孩子蹲马桶，有利于养成定时排便的好习惯。
2、改善饮食习惯
如果孩子平时吃的主食精细米面偏多，没有足够的膳食纤维，就会导致大肠蠕动不足，排便速度变慢。
可以让孩子多吃一些对通便有帮助的果蔬，例如：燕麦、红薯、芋头、山药、南瓜、芹菜、橙子、苹果和西梅等。
避免吃高糖高脂肪食物。糖果、蛋糕、煎炸食品和其他甜食，这些食物只含很少量膳食纤维，并会影响胃口，减少其他营养的吸收。
此外，每天也要摄取足够的水。多利用和制造机会让孩子接受喝清水。
3、运动+腹部按摩
两餐之间可做腹部按摩，沿着肚脐按顺时针方向按摩，注意力度，促进肠道蠕动。
同时，督促孩子多运动。适宜的活动能有助消化系统活跃，促进肠道蠕动，帮助排便。
药物治疗、培养排便习惯、调整饮食，三管齐下。这些方法，不仅对小朋友适用，对孕妇、其他有便秘困扰的成年人也有相应的作用。