【协和医生说】“白肺”康复出院后需要注意什么

感染新冠后出现什么症状需要警惕出现“白肺”？

根据目前的临床观察，患者通常在新冠感染出现症状后的第2周内发展为重症，如果出现持续多日高热不退、发热好转几天后再次出现发热、气促（每分钟呼吸30次以上，而正常成人每分钟在20次以下）、精神状态明显变差、嘴唇发紫、安静状态不发热时心率较日常明显增快（尤其大于120次/分）、血氧饱和度持续低于93%等异常情况，需要警惕重症肺炎的发生，建议尽快至医院就诊。

老年人出现进食明显减少、频繁呕吐或腹泻、小便量明显减少时，也要尽快就诊。而如果仅有咳嗽、咳痰，没有明显气短，并不一定需要去做CT排除肺炎，如果症状持续加重，建议就诊后由医生评估是否需要做CT检查。

哪些人群更应该重点关注？

若感染了新冠病毒，对于65岁以上老年人、养老机构居住人员、未接种疫苗的人群、患有慢性基础疾病的人群（包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、慢性肾病、慢性肝病等）、免疫抑制人群（包括肿瘤放化疗、器官移植、接受免疫抑制药物治疗等）、孕妇，需要警惕重症肺炎的出现。

“白肺”康复出院后需要注意什么？

当患者病情明显改善，可以不吸氧或仅需要间断低流量吸氧，且能够转为口服药物治疗时，可以考虑出院。如果出院时由于存在慢性肺部疾病等基础病，血氧低于90%-93%，建议家庭准备制氧机或氧气瓶。出院后应注意休息，避免劳累。

同时也避免长时间卧床，建议体力允许的情况下适当活动。注意关注咳嗽咳痰等症状变化，以及体温、呼吸频率、心率等；如有条件，建议出院一周内每日测量指脉氧血氧饱和度、保持其数值不低于94%，如较出院时有明显下降，建议及时就诊。