【协和医生说】“白肺”可以预防吗？

多地医疗机构出现了肺部CT检查需求量明显增多的情况，反映出民众对新型冠状病毒感染相关肺炎的高度关注，进而对感染后出现“白肺”产生了一定的恐慌情绪。

“白肺”可以预防吗？

目前研究结果提示，接种新冠疫苗有助于降低重症发生率。同时，对于上述提到的高危人群，如果明确感染了新冠病毒，建议尽早开始抗病毒治疗（通常建议为症状出现5天内，应由医生根据具体病情判断），也有利于降低发展为重症的几率。

因为目前已批准在国内上市的抗病毒药物与多种药物存在药物相互作用，不建议自行囤药、服药，需要在医师指导下服药。新冠病毒感染后需要及时治疗和休息，密切观察病情变化，早期发现和防止疾病进展。

“白肺”怎么治？治疗效果怎么样？

对于新冠病毒感染引起的“白肺”，需要住院治疗。吸氧等对症支持治疗、糖皮质激素是最重要的治疗手段，必要时会联合托珠单抗或巴瑞替尼等药物共同控制新冠病毒感染引发的剧烈炎症反应；医生根据患者核酸或抗原是否持续阳性等情况决定是否联合抗病毒药物。

如果存在合并细菌、真菌等其他病原体感染的提示，会加用相应的抗感染治疗。俯卧位治疗也对存在呼吸衰竭的新冠肺炎患者明确有效，其主要原理是通过体位改变（俯卧、侧卧、坐位）改善肺内的气体和血液分布、改善血氧状况，并有助于痰液的排出。

对于重型新冠肺炎，应尽早识别、尽早启动治疗，多数及时接受恰当治疗的患者肺CT的白色阴影可以逐渐吸收、病情逐渐好转。但也有部分患者病情危重，需要气管插管使用呼吸机，甚至接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗。