【健哥说心脏】这个病，竟然还会导致猝死

最近，一位女星对患上睡眠呼吸暂停的回应引起大家的关注。

这位女星描述，当她进入深度睡眠时，出现喉咙塌陷，导致呼吸不到空气，大概一小时会中止呼吸25次，每次长达50秒以上。亲属调侃她有“甜美的睡脸，竟发出恐龙般的呼声”，并且睡眠时也经常伸手试探她还有没有呼吸，怕她发生猝死。

由于女星鼻过敏，不能佩戴呼吸机，最后进行了扁桃腺切除术，并且把睡眠时塌陷的肌肉去除，才缓解了睡眠呼吸暂停的症状。

印象中，睡眠呼吸暂停患者大多比较胖，女星这么苗条，为何也会患病呢？睡眠呼吸暂停真能导致猝死吗？本期，我们就来说一说。

什么是睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，是指在连续7小时的睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次呼吸气流终止时间在10秒或更长，或者平均每小时低通气次数超过5次，使大脑和身体其他部位无法获得充足的氧气。

睡眠呼吸暂停主要分为中枢性、阻塞性和混合性，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停最为多见，由气道堵塞引起；中枢性睡眠呼吸暂停患者气道没有堵塞，是由于呼吸控制中枢不稳定导致大脑无法控制肌肉进行呼吸而致；而混合性睡眠呼吸暂停则是二者兼而有之。

临床上，患者需要进行多导睡眠监测，患者需要在医院睡眠监测室里睡一觉，仪器会连续记录6～8小时睡眠过程中的口鼻气流、血氧、心率、胸式或腹式呼吸、鼾声、体位等多项指标的改变，医生根据这些指标可以确诊，并且明确病因和分型。

体型与阻塞性睡眠呼吸暂停

我们往期介绍过，患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人，一般比较肥胖，脖子比较短粗，可是，为何苗条的女星也会患病呢？

这是因为，阻塞性睡眠呼吸暂停还有其他特征，比如下颌后缩、下颌过小、舌体肥大、悬雍垂和软腭增大以及扁桃体肥大。要是由于咽部结构原因所致，患者不一定合并肥胖。

我国相关专家共识建议[1]，如果存在日间嗜睡，以及以下3项标准中的2项，包括习惯性大声打鼾、呼吸暂停或喘息/窒息、高血压，则为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群。您可以参考下列表格查看阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群在症状、体征和合并疾病上的特征，看看自己是否有患病风险。

睡眠呼吸暂停可致猝死

睡眠呼吸暂停还能导致猝死吗？

是真的。

在我国，阻塞性睡眠呼吸暂停患者约有1.76亿，是全球患病人数最多的国家[1]。可是，很多人不了解这种疾病，或者没有察觉自己的症状，导致疾病长期没有得到有效控制，从而造成多个系统的损害。

比如有些患者会出现低氧血症，有时还伴有二氧化碳升高出现二型呼吸衰竭。另外，患者长期睡眠质量不佳，容易导致心脏疾病、心脑血管意外等。对严重的睡眠呼吸暂停综合征患者而言，由于呼吸暂停时间较长，可引发严重低氧血症，诱发心脑血管事件而猝死。另外，严重的冠心病或者心律失常也可能导致猝死。

因此，如果您有睡眠呼吸暂停相关的症状或者体征，需要警惕患病，可以到医院做进一步检查明确诊断。

划重点

睡眠过程中频繁出现呼吸暂停，很可能是阻塞性睡眠呼吸暂停，这需要在医院进行多导睡眠监测来确诊。

睡眠呼吸暂停若长期控制不佳，导致病情加重，可诱发心脑血管事件而导致猝死。

我国大约有1.76亿阻塞性睡眠呼吸暂停患者，但是很多人并不知晓，如果经常打鼾，或者睡眠中出现呼吸暂停，应该及时就诊。