为生命擎起一片天!直击北京大学人民医院危重症救治(下篇)

Mon Jan 16 17:27:41 CST 2023

岁末年初,这个凛冽寒冬

终于迎来了第一场雪

倾听雪落的声音 感受生命的律动

不拒诊任何一个患者

不放弃任何一个生命

经过30多个昼夜奋战

在北京大学人民医院

当越来越多的危重症患者康复出院

我们真的听到了春天走近的脚步

北京大学人民医院秉承“人民至上、生命至上”的宗旨,以保健康、防重症为目标,医院统筹谋划,全面部署,全院“一盘棋”整合人力、物力等各类资源,充分利用有限的空间和床位,科学分流患者,想方设法挖掘潜力扩大病区,发挥最大的救治效率,同时匹配优质资源、规范诊疗流程,全力保障患者救治。 

医院倾全院之力,打破科室专业壁垒,进行人力统筹协调。一方面,医院对所有医务人员加强专业培训,制订标准化诊疗方案;另一方面,组成高级别专家团队“分片包干”,24小时负责全院会诊工作,通过综合讨论患者病情,制订最佳诊疗方案,确保每一位患者得到及时有效、标准救治,实现各病区救治同质化。护理人力实现“一盘棋”,确保支援力量不间断、可持续,做到护理人力有保障、不空档。

医院的压力不仅体现在医疗救治,面对井喷式增长的药品、生命支持系统、医疗物资等需求,由医学装备处、招标采购中心、药学部、总务处等多部门组成的保障体系,对呼吸机、监护仪等医疗设备仪器进行统一管理与调配,协调氧气瓶和急救设备及药品、新冠抗病毒药品等,确保使用效率最大化,尽可能满足临床救治需求。

全院上下凝成一股绳,形成危重症救治领域的“硬核”力量,不仅服务首都百姓,更是造福京津冀,甚至延伸到青岛等地。

共克时艰 重症救治能力扩容

每当有医护到87岁的李爷爷(化名)床旁,他都要向大家竖起大拇指。李爷爷刚刚从呼吸与危重症病房转入高血压病房,这次“生死攸关”的经历让他感触颇深。

李爷爷严重高血压10年,慢性支气管病20年,但没有系统的治疗。由于长期卧床,还曾经在住院期间发生过肺栓塞。就医时由于爷爷肺脏基础差,氧饱和度低至70%,医生立即决定让李爷爷转入呼吸与危重症病房,在一系列专业救治与使用无创呼吸机后,李爷爷的氧饱和度维持至97%。李爷爷生命体征平稳后转回了高血压病房继续进行综合治疗。

为缓解医院收治危急重症患者压力,医院决定在白塔寺院区设立呼吸与危重症病房开始收治患者。在接到医院改造任务之初,白塔寺院区仅用了两天时间就完成改造,符合收治规范。为满足患者对大量氧气与呼吸机的需求,设备处、总务处和基建处等有关部门迅速落实改造需求,白塔寺院区增加配置7台无创呼吸机、第一时间改造完成氧气管道,充分保证危重患者的氧气供应。

虽然改造了氧气带,但是由于患者数量多,护士们还需要不停滚着氧气筒为每位需要吸氧的患者第一时间提供氧气支持。“我们的护士们滚着比自己还高还重的氧气筒跑,小小瘦瘦的身体实在令人心疼。”护士长感动地说道。

医院组建呼吸专业病房与团队,从各科室抽调出来的护理骨干力量,快速完成专业培训后火速上岗。2022年12月28日启用至今,32张病床一直保持满负荷运行状态。

呼吸与危重症医学科是新冠重症救治的绝对主力,随着新冠病毒感染患者增多,对他们来说是极具战斗性质的非常时期。在这种情况下,医院整体分配资源,各科病房都是一个整体,呼吸与危重症学科专家医生会前往全院区各个病房为合并症新冠患者查房、修改医嘱,指导救治方案,24小时在线接会诊,保证合并症新冠患者得到呼吸救治与专业医疗救治。各个院区实施同质化管理、紧密会诊与合作,全力提高救治成功率,保证每位患者得到最专业、最有效的救治。

“特殊时期,我们可能是患者的最后一丝希望,因此,我们应收尽收,尽全力确保收治的每一位患者安全。”呼吸与危重症医学科副主任暴婧说道。

建好城市副中心重症救治 “桥头堡”

1月10日,顺利康复的王爷爷(化名)从北京大学人民医院通州院区平安出院了,手捧鲜花的他,笑得眼睛眯成了一条缝儿。

2022年12月25日的深夜,王爷爷高热不退,并且喘憋严重,被送往通州院区急诊。急诊医生立即安排老人进行胸部CT辅助诊断,留观输液、对症治疗。第二天一早,全科医学科主任曹照龙就带着团队到急诊查看患者情况,王爷爷被收入了通州院区新建立的“新冠重症病房”。

北京大学人民医院通州院区为保障新冠患者治疗,专门启用了一个新的医疗区域,将原研究型病房转为新冠重症病房,并且根据属地卫生管理部门要求扩增新冠床位,建立了急诊-重症病房-普通病房或社区病房的患者治疗通路。

王爷爷就是得益于这一通路的患者。

在重症病房,医生对患者实施了抗生素、抗凝、激素的针对性治疗,并辅以雾化和吸氧的对症治疗。

8天后,老人的各项症状均明显好转,喘憋基本消失,并且影像学检查也提示肺炎基本吸收,血氧饱和度达到95%以上。但考虑到患者有10年高血压病史并伴有其他基础疾病,仍需要继续观察,将患者转到了综合内科普通病房。在普通病房内,经过6天的治疗,老人家的各项指标均已达到出院标准。

“接到出院通知,我们非常惊喜!人民医院真是让人民放心的医院!”家属激动地说。

“看到王爷爷康复出院,我们都很开心,我们会继续努力,全力救治,让大家看到更多患者康复出院时灿烂的笑容。”医护人员如是说。

王俊院长在看望慰问通州院区重症救治一线医护人员时指出,通州院区医护人员用行动诠释了“艰苦奋斗、拼搏创新、无私奉献”的百年精神,全力为患者守好生命防线,做好城市副中心重症救治的‘桥头堡’,展现出国家队的硬核力量!

“国家队”同质化方案“扎根”青岛

随着新冠病毒感染人数不断增加,青岛市急救和重症病例高峰到来。北京大学人民医院作为公立医院“国家队”第一方阵,在此次首都疫情防控和医疗救治过程中,发挥最关键作用,收治了北京市最多的急诊危重症患者,积累了丰富的经验。当青岛医院迎来重症高峰之时,人民医院驻青专家团队全力以赴,重症医学科主任安友仲带领重症救治领域最强“专家天团”赴青培训指导,提升急危重症救治能力。

北京大学人民医院专家深入青岛医院,共同讨论制定新冠病毒诊疗方案,结合青岛医院实际情况,将“国家队”同质化的新冠病毒诊疗方案深入“扎根”青岛;开展新冠病毒感染重型与危重型病例诊疗方案培训,深入临床查房指导,分享了镇痛镇静、俯卧位通气、氧疗合理使用、抗菌药物的使用、抗凝等简明扼要、直击痛点、临床可操作的优化建议。

一次次高质量互动明确了新形势下医务人员对新冠感染救治的工作重点,进一步提高了呼吸重症、心血管重症等相关领域的抢救能力。

作为全国第四批、全省首批国家区域医疗中心建设单位,北京大学人民医院青岛医院以北京大学人民医院为支撑,多措并举,将同质化的诊疗与护理“基因”深深植根,为重症救治树立了“国家队”标准,为岛城人民牢牢守住生命防线。

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