据《中国老年人群慢性病患病状况和疾病负担研究》显示,我国现有超过1.8亿老年人患有慢性病,其中患有一种及以上慢性病的比例高达75%,以慢性病为主的健康问题是影响老年人群生命质量的重要因素。
现在社区已经开始了糖尿病和高血压等基础性疾病的管理,除了注意生活方式外,我们最重要的就是控制急性感染导致老年人慢性病加重恶化的风险。以往常见的感染性疾病包括流感、肺炎球菌引起的呼吸道疾病,而当前的新冠病毒感染也成为严重威胁老年人健康的重要因素。
另外,目前威胁中老年群体健康的另一类感染性疾病就是带状疱疹。现在90%以上的成年人体内都有水痘-带状疱疹病毒的潜伏,一旦抵抗力下降或者是由于年龄上升带来的免疫衰老,这种病毒就会被再激活,引发带状疱疹。我国每年新增约156万带状疱疹病例,每个人一生中大概有三分之一的风险会罹患带状疱疹,甚至还不止一次。
年龄在50岁后患带状疱疹的风险会陡然增加。带状疱疹发生部位常见于肋间神经,占50%以上;颈部神经占20%;三叉神经占15%;还有腰骶部,也就是下肢的带状疱疹,占11%。病程一般2~3周,老年人为3~4周。
相比于一般人,糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎等慢性疾病患者发生带状疱疹的风险会明显增加。其中,糖尿病患者发生带状疱疹的风险增加84%。有基础病的人发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人,在70岁及以上的老年人将近三分之二的人会出现带状疱疹后神经痛,而且年龄越大疼痛越强烈,严重影响生活质量。