吊腿裤露脚脖,光着大腿穿长靴,成了一些年轻人的时尚,就算极寒天也不例外。另外,冬季户外运动时发生冻伤也不容忽视。
冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。轻时可造成皮肤一过性损伤,要及时救治;重时可致永久性功能障碍,需进行专业救治。严重时可危及生命,需紧急抢救。
冻伤分为冻结性损伤与非冻结性损伤。冻结性与非冻结性的损伤的区别,主要在于受损伤时环境的温度是否达到组织冰点以下和局部组织有无冻结史而定。
北方冬季常发生的是冻结性损伤,我们老百姓常说的冻伤就指这一类。非冻结性损伤在南方低温潮湿环境常发生,也就是冻疮。
冻疮等非冻结性冻伤治疗的关键是使患者脱离湿冷环境,保持冻疮局部温暖和干燥,避免复发。发生冻疮后,局部表皮未糜烂者可涂冻疮膏,每日湿敷数次。患过冻疮者、特别是儿童,在寒冷季节注意手、足、耳等的保暖,并可涂擦防冻疮霜剂进行预防性治疗。
冻结性冻伤在冻融以前,伤处皮肤苍白、温度低、麻木刺痛,不易区分其深度。复温后不同深度的创面表现有所不同,依损伤深度一般分为四度。
Ⅰ度及Ⅱ度,损伤限于表皮层、真皮层,皮肤红肿、充血,自觉热、痒或灼痛。损伤达真皮层后还会出现血性水泡,局部疼痛较剧,但感觉迟钝。Ⅰ度及Ⅱ度冻伤及时处理预后较好,无明显后遗症。
冻伤的基本治疗目标是迅速复温,防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环。冻伤的早期治疗包括用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位或其他身体表面使之保持适当温度,以维持足够的血供。需要快速水浴复温,水浴温度应为37℃~43℃,适用于各种冻伤。除非有禁忌,止痛剂应在快速解冻时服用,以便止痛。当皮肤红润柔滑时,表明完全解冻了。
禁忌用冰块擦拭冻僵的肢体、干热或缓慢复温,这可进一步损伤组织;对受伤部位的任何摩擦都是禁止的。
Ⅲ度及Ⅳ度冻伤,损伤达全皮层,并累及皮下组织的不同深度,严重者可深至肌肉、骨骼,甚至使整个肢体坏死。肢体疼痛是IV度冻伤的主要症状,可持续15〜30天。重度冻伤大多预后不良,常需截肢或遗留不同程度伤残。