沈其霖：治疗新冠要“三因制宜”

感染了新冠，怎么正确用中药？退烧以后还不停咳嗽，该如何用药？在中医药方面，哪些方法可以提高免疫力？针对大家关心的问题，我们来看一看四川省政协委员、全国名老中医药专家沈其霖怎么说。

感染了新冠，用药要讲求“三因制宜”

中医治疗传染病必须审证求因，三因制宜，辨证论治。审证求因就是根据临床表现推求病因的六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）及疫毒属性。三因制宜就是因时、因地、因人不同而采用不同的治法，比如春夏秋冬气候不同，东南西北气温不同，每个人体质不同，感染同样的病毒，临床表现就会不一样，治疗用药也不一样。辨证论治就是根据望闻问切四诊合参进行审证求因，三因制宜，确定疾病当前的证型，从而选择最恰当的治法和处方用药。中医辨证论治是一个复杂的信息收集、综合分析过程，与医生临床经验的积累密切相关，与头痛医头、脚痛医脚的对症用药完全不同，比如用布洛芬退烧就是对症用药，不学都会。

以绵阳为例，根据中医理论分析，这一波疫情与夏天的暑湿疫不一样，与广东、海南的风热犯肺也不一样。初期高烧、恶寒、无汗、头身痛、鼻塞流清涕，多属于风寒束表，宜用荆防败毒散、九味羌活汤，或葛根汤；如果出现发热、不恶寒、汗出、口渴、咽痛、痰黄、鼻流浊涕，就是风寒化热或外感风热，宜用银翘散、麻杏石甘汤或连花清瘟胶囊；如果恶寒怕冷、无汗、身痛、高热、痰黄、舌红苔黄，则属于外寒里热，宜用大青龙汤加减。如果低热、汗出不畅、头身困重疼痛、咯痰不利、舌苔厚腻，属于湿热，则宜用麻杏薏甘汤、三仁汤或甘露消毒丹等；咽喉疼痛如刀割，可用玄麦甘桔汤、银翘马勃散等。如果病毒侵犯下呼吸道出现肺炎，呼吸困难，血氧饱和度低，不可硬撑，建议住院观察，采取中西医结合治疗。中医治病，辨证论治贯穿始终，扶正祛邪，调节平衡，一人一方，精准施策是基本原则。

居家隔离治疗最容易犯的错误就是轻信网上那些不靠谱的东西，自作主张乱用药。特别提醒，一定要在正规医生指导下用药！新冠症状变化快，用药宜中病即止，不可过度发汗，以免亡阳虚脱。

抗原转阴了，但还不停咳嗽，中医有何妙招？

抗原转阴了，进入恢复期，患者一般会有咳嗽，气短乏力，口干舌燥，食欲不振等症状，属于感染后气阴两虚，肺失肃降，脾失健运，宜养阴益气，润肺健脾，用沙参麦冬汤、竹叶石膏汤、参苓白术散等善后。

感染后咳嗽是比较难治的一个症状，也可以说是一个疾病。临床可以分为痰湿、痰热、阴虚、气虚、肝火等多个证型论治，常用方如咳宁合剂、苏黄止咳胶囊、加减金沸草散、金宁饮、顽咳方、平肝止咳汤等。

在中医药方面，哪些方法可以提高免疫力？

《黄帝内经》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。”

这两段文字可以说是养生宝典，如果我们能够照着去做，就能够增强体质，提高免疫力，不染病邪，尽终天年，活一百岁。具体而言，就是要做到：一是道法自然，遵循规律；二是顺应季节，适应气候；三是节制饮食，营养均衡；四是按时起居，劳逸结合；五是控制情绪，心态平和；六是阴阳和谐，刚柔相济。

除此之外，寒冬防疫还应该做到：勤洗手脸戴口罩，避寒保暖防感冒，开窗通风睡好觉，没事不要凑热闹，药食同源享佳肴，穴位按摩保健操。