【健哥说心脏】心脏病患者，能接种新冠疫苗吗？

随着疫情防控措施的进一步放开，人员流动明显增加，病毒传播风险加大。虽然奥密克戎变异株的致病力和毒力明显减弱，但传染性远高于其他变异株，即使是不常出门的老年人，也可能由于家庭成员带来感染风险。

尤其是患有心脏病的老年人，还是新冠病毒重症高危人群，因此，优化疫情防控工作的“新十条”措施指出，应提高老年人群疫苗接种率。可是，不少心脏病患者对自己是否能接种新冠疫苗持有怀疑态度，本篇我们就来说说心脏病患者是否能接种新冠疫苗。

早接种早获益

先说结论，健康状况稳定，药物控制良好的心脏病患者，不是新冠疫苗接种禁忌人群，建议尽早接种新冠疫苗。

研究发现，老年人，尤其是80岁以上的老人，如果从未接种新冠疫苗，感染后的死亡风险大概是14.7%，接种一剂疫苗的老人，死亡风险可以降到7.16%，接种3剂疫苗的老人，死亡风险就降到1.5%，如果接种4剂疫苗，可使80岁以下人群死亡率低于流感，80岁以上死亡率也可以降低至0.65%。

因此，老年人有必要接种新冠疫苗，尤其是加强免疫接种。

至于患有慢性疾病人群接种新冠疫苗的安全性，国内已经开展一些临床研究，结果发现，患有高血压、糖尿病、冠心病、癌症、慢性呼吸道疾病等基础疾病的人群在接种新冠疫苗后，安全性与健康人群没有显著差异，疫苗具有良好的安全性。主要不良反应为疲劳感和注射部位疼痛，大多数为轻微的不良反应，呈一过性，绝大多数不需要特殊处理。

目前新冠疫苗接种只有年龄下限要求，没有年龄上限规定，因此，没有接种禁忌的老年人，建议尽早接种新冠疫苗。已经接种2剂次疫苗接受全程免疫的成年人，间隔6个月以上，应该再次进行加强免疫接种（第3针）。而对于感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种（第3针）基础上，间隔6个月以上，可以进行第二剂次加强免疫接种（第4针）。适时加强免疫可以有效应对疾病感染风险，减少重症和死亡。

哪些患者需要暂缓接种

如果心脏病处于急性发作期，或者慢性病情比较严重难以控制，应当暂缓接种新冠疫苗，待病情稳定后，再酌情进行接种。具体来说，如果出现以下七种情况，应考虑暂缓接种疫苗：

1）急性心肌梗死，坏死缺血心肌一般需要4周修复；

2）新发心力衰竭，或原有心力衰竭加重；

3）冠脉支架置入术后2周后；

4）高血压未得到有效控制；

5）经积极治疗仍有心绞痛反复发作者；

6）心律失常射频消融术后1月内（射频创面需1个月修复）；

7）严重的未纠正的心动过缓或心动过速。

划重点

当前病毒传播风险较大，没有禁忌证的老年人应该尽早接种新冠疫苗以提高防护。

健康状况稳定，药物控制良好的心脏病患者，不是新冠疫苗接种禁忌人群，建议尽早接种新冠疫苗。

如果心脏病处于急性发作期，或者慢性病情比较严重难以控制，应暂缓接种新冠疫苗，等病情稳定后再考虑接种。