“水中毒”是怎么回事？

秋冬季来临，新冠、流感等呼吸道疾病高发，许多患者采用喝水的方式来缓解症状。然而喝水也是有讲究的，不能过度饮水。喝水讲究适可而止，而不是无限制地饮水。《中国居民膳食指南（2022）》建议，日常要做到足量饮水，少量多次。

什么是“水中毒”

水中毒又称稀释性低钠血症，指当机体所摄入水总量大大超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。

临床上较少发生。其症状取决于水过多的速度和程度，可分为急性水中毒和慢性水中毒两类。程度较轻者，停止水分摄入，排除体内多余水分后，即可纠正，严重者可导致神经系统永久性损伤或死亡。

慢性水中毒症状一般不明显，往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力，恶心呕吐，嗜睡等，体重增加，皮肤苍白而湿润。当血浆渗透压降至240～250mOsm/L（血钠115～120mmol/L）时，会出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。当血浆渗透压降至230mOsm/L（血钠110mmol/L）时，可发现抽搐或昏迷。

急性水中毒发病急，由于细胞内外液量增多，颅腔和椎管无弹性，脑细胞水肿造成颅内压增高症状，如头痛，失语，精神错乱，定向力失常，嗜睡，躁动，谵妄，甚至昏迷，进一步发展，有发生脑疝的可能，以致呼吸、心跳骤停。

每天喝多少水才合适？

在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天需喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升。夏天或大量出汗时，补水要遵循先快后慢、分次补充、量出为入三个原则。对于慢性肾脏病患者、心血管疾病患者，需要合理控制饮水量。