腹部疼痛是孕晚期最常见的急诊原因之一

    随着二胎、三胎时代的全面到来，孕产期保健更加精细化了。根据北京市《孕产妇妊娠风险评估》标准，很多大型综合医院和专科医院都对建档孕产妇进行了妊娠风险筛查与评估，如北京大学第一医院将所有建档孕产妇的风险严重程度等级分为绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病），每一种颜色都代表了孕产妇合并基础疾病的严重程度。

    其实，非常时期准妈妈们也不必过分担心，只要掌握好阴道疼痛、出血、流液、胎动异常等几个危险征兆，随时观察自己和胎儿情况，必要时及时到医院看急诊，就可将相关危险控制在可控范围内。

    腹部疼痛：是孕晚期最常见的急诊原因之一

    若腹痛并伴有阴道出血，需紧急到医院看急诊，若判定她发生了胎盘早剥，需即刻入院行剖宫产手术。像张晓晓这样，不少准妈妈们到了孕晚期，也随时可能出现各种征兆提示需要急诊，疼痛就是准妈妈孕晚期就诊的主要原因之一。

    孕晚期的疼痛主要分几类，可能是产科原因引起的疼痛（宫缩的疼痛），也可能是外科疾病引起的疼痛。此时孕妈妈自己一般无法判定疼痛的类型，建议孕妈妈按照高危风险严重程度的要求进行规律产检，通过产检来辨别引起不适的原因。

    最常见的疼痛是孕妈妈感受到不规律宫缩引起的疼痛。如果你是初产妇，妊娠风险评估高危分级为绿色，半小时以上才能感受一次宫缩的疼痛，就不用过度紧张，可提前将准备入院的物品整理好。

     一部分准妈妈会在正式临产前有一些不规律的宫缩（即假性宫缩），只要胎动良好就不用过度着急，休息后或过一段时间就会消失或减弱，这时候可等待规律宫缩发动。如果宫缩每次持续的时间变长，由开始持续的10秒逐渐增加至25~30秒，时间间隔由30分钟逐渐缩短至5~6分钟一次，宫缩疼痛的强度逐渐增强并持续一段时间，这个时候需去医院看急诊。

    需要提醒，有些孕妈妈不能判定什么是宫缩，有些孕妈妈感受的宫缩像痛经，子宫变硬、胃部有压迫感，感觉阵发性有节律的疼痛。如果准妈妈不确定自己的疼痛是否为宫缩，可以到医院进行评估。

    此外，虽然很多孕妈妈有过分娩经历，但是再次分娩和初次分娩的产程还是有很大区别，一般情况下经产妇宫颈口扩张更快、产程更短，所以千万不要忽视孕晚期的宫缩。无论初产妇还是经产妇，如果感受到持续不缓解的宫缩，有可能会出现胎盘早剥或子宫破裂风险，一定要马上到医院看急诊；如果有剖宫产史，妊娠风险评估高危分级为橙色及以上分级的准妈妈，一旦出现宫缩，也要及时到医院就诊。