济南市莱芜人民医院内镜诊疗科：“镜”准治疗 研精毕智，用工匠精神铸就一流品牌

内镜诊疗科在很多人眼中是一个陌生而又神秘的地方，一扇大门仿佛隔开两个世界。就是在这样一个封闭的环境当中，医护人员借助无痛高清胃肠镜，发现患者病灶，助力疾病的诊疗。在济南市莱芜人民医院内镜诊疗科有这样一群人，他们独具慧眼匠心，是坚持医者仁心的掌“镜”高手，以高水平、专业化的医疗技术和一流服务，为患者解除疾病困扰。

作为学科带头人，济南市莱芜人民医院副院长、内镜诊疗科主任张林祥带领团队在莱芜地区率先开展痛苦小、费用低、创伤小的胃肠镜检查；做好消化道早癌的“排雷兵”，承担莱芜区及周边区域消化道早癌筛查任务；畅通绿色通道，实现胃肠镜检查即来即做当日完成，清晰准确的诊断各种胃肠道疾病及内镜下各项治疗，为消化道疾病患者生命健康保驾护航，带领内镜诊疗科在高质量发展的道路上奋勇前进。

01/医路畅通 胃肠镜检查即来即做不用等

“没想到早晨来看病，中午就做好胃肠镜检查了！太好了，你们的安排实在太省劲了。”在济南市莱芜人民医院门诊楼，家住莱芜区口镇的50岁魏阿姨激动地向医院点赞。魏阿姨反复腹泻2月余，当天在家人陪伴下到医院就诊，详细了解病情后，医生建议进行胃肠镜检查，于是为她开通绿色通道，随即进行结肠水疗，避免了喝泻药的痛苦与反复来院的麻烦和等待，胃肠镜检查当天完成，一站式解决问题。“以前做胃肠镜可能要等一周左右的时间，现在我们已经实现了‘胃肠镜检查当日完成’的工作目标，大大减少了患者等候时间。”张林祥介绍。

“随着人们健康意识提高，内镜检查正成为一种常规体检项目，所以要求做胃肠镜检查的人也越来越多，导致排队时间越来越长。”张林祥对此解释道。一边是焦急等待的病人，另一边是连轴转的医务人员，“排队难”的瓶颈如何打破？思索良久以后，张林祥决定主动出击，从预约诊疗的每一个环节入手，疏解内镜预约等待时间长的问题。另外，为缩短等候时间并满足群众对无痛内镜检查的需求，济南市莱芜人民医院院领导多次到内镜诊疗科实地调研，医院及相关科室协作联动，形成合力，不断优化消化内镜预约及检查流程，提升服务能力及水平。

内镜诊疗科的服务提升并未止步于此。“服务优化就是要把患者的需求放在心上”，在平时坐诊过程中，张林祥留意到一些从莱芜周边地区远道而来的患者，“如果我们不能把内镜检查安排在当天，他们就要多花一天以上的住宿费用。为此，我院内镜诊疗科推出胃肠镜检查‘零等候’绿色诊疗模式 ，努力让患者“最多跑一次。”张林祥介绍，内镜诊疗科已实现从坐诊医生开具医嘱，到通过结肠水疗法清洗肠胃，最后到肠胃镜检查，即来即做当日完成。 

02/一探究“镜” 让肿瘤无处遁形

“发现一例早癌，挽救一个家庭！”这将是济南市莱芜人民医院内镜诊疗科永远坚守的初心。一直以来，张林祥带领团队高度重视“消化道早癌早诊早治”工作，消灭或降低莱芜区消化道恶性肿瘤势在必行，努力为打造健康莱芜贡献力量。

“现在想想都后怕，如果当时不听医生的建议，后果都不敢想。”在济南市莱芜区某机关单位工作的刘先生对于张林祥的感激之情溢于言表，他也是早诊早治优惠项目的受益人。刘先生因肛肠疾病到医院找张林祥就诊，在了解病情过程中，张林祥发现刘先生有长期吃滚烫食物的习惯，出于职业敏感，他建议刘先生做一次肠胃镜检查。

“我们在给刘先生进行内镜检查时，在食管中段发现了一个超早癌，如果继续发展下去，就要面临更严重的后果。”张林祥介绍，发现肿瘤后，团队马上为他进行了内镜下染色肿瘤切除术，为刘先生彻底排除了隐患。

据统计，全球约50%的消化道癌症发生在中国，主要是食管癌、胃癌、结直肠癌。如果在消化道癌早期及时治疗，治愈率可以达到90%以上，因此，消化道癌防治关键在于早发现、早诊断、早治疗。

多数消化道肿瘤均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程，胃肠镜检查是诊断消化道癌症的金标准，且绝大多数的消化道早期癌症是完全可以治愈的。在济南市莱芜人民医院内镜诊疗科，消化道早期癌的检出率已达到82%，达到国际先进水平，每年至少有135例消化道早癌被发现。规范的内镜检查不仅能早期诊断消化道恶性肿瘤，对于体积较小的肿瘤，不用开腹，消化内镜就可以“一站式”切除，避免了二次创伤。

03/技术平移 高位嫁接省级优质资源

据了解，2019年，山东省千佛山医院贾欣永教授莱芜工作站在济南市莱芜人民医院挂牌启用，全省行业顶尖水平团队在该院入驻，标志着消化系统内镜诊疗工作再次迈上新台阶，是新技术发展的又一个里程碑。

张林祥介绍，贾欣永专家团队每周六、周日到医院坐诊、检查、手术，把工作中的经验、掌握的新的、有用的技术跟医院内镜医生团队一起分享，使消化内镜诊疗操作更加规范，共同提高消化系统疾病的内镜诊治水平，让群众在家门口享受到国内顶级消化内镜团队的医疗服务。

  2021年春节期间，家住莱芜区82岁的尚奶奶因脓血便到济南市莱芜人民医院就诊，张林祥团队在为她进行内镜检查后发现距离肛门10cm 处发现一早癌肿瘤。“因老人年纪大，手术风险高，我们找到贾欣永专家团队为她进行了会诊，在专家团队的指导下，为老人进行了内镜下黏膜剥离术（ESD），成功切除肿瘤。”张林祥回忆道，因患者肿瘤发现比较早，治疗及时，通过一次次对她的回访了解到她恢复得很好，丝毫不影响正常生活。

张林祥介绍，内镜诊疗科依托省级优质医疗资源，促进了莱芜人民医院消化内镜领域的医疗服务能力以及教学、科研水平提档升级，医院核心竞争力和品牌影响力进一步提升，带动分级诊疗工作向更广领域发展，同时也提高了莱芜区的消化内镜团队的医疗服务水平，提升人民生活的“获得感、幸福感、安全感”。

04/“镜”艺求精 精耕细作作为患者提供优质服务

多年来，济南市莱芜人民医院内镜诊疗科以临床实践为基础，针对本专业常见病、多发病的特点及治疗需要，引领着莱芜区域开展多项高难度内镜手术。“用近20年时间，在专科基本条件建设、人才队伍建设、服务技术能力建设等方面取得新突破！”张林祥介绍，目前内镜诊疗科可开展常规胃肠镜检查、无痛内镜检查，内镜下消化道粘膜的染色、活检、消化道息肉、腺瘤切除、消化道异物取出、碎石，食管―贲门狭窄的扩张、消化道内镜功能复位术、消化道早癌的粘膜切除术（ESD）。

据了解，济南市莱芜人民医院内镜诊疗科设备先进，引进全进口设备超高清、宽视野的奥林巴斯CV-290主机及H290Z放大精查胃镜、H290高清胃镜，H290Z放大肠镜，另有奥林巴斯260主机及胃镜、肠镜及H260Z放大内镜、BF-1T260电子支气管镜、爱尔博高频电刀等诊疗系统，幽门螺旋杆菌(HP)碳13、碳14检测仪、金山胶囊内镜。能清晰准确的诊断各种胃肠道疾病及内镜下各项治疗，具有痛苦小、费用低、创伤小等优点。

“下一步,科室将积极开展消化道支架置放术、食管静脉曲张的套扎及硬化治疗、消化道肿瘤的化疗粒子植入，内镜下胃肠造瘘术等治疗项目，进一步优化诊疗流程，提升诊疗技术，造福更多患者。”张林祥说。