接吻可以传染幽门螺杆菌吗？

“我为什么感染幽门螺杆菌？要不要治疗？这个病会不会恶变成胃癌？”这是临床体检中，不少幽门螺杆菌呈阳性的患者最担心的问题。重庆市肿瘤医院消化内科主任陈伟庆：统的饮食习惯不流行分餐制，也不强制使用公筷，经常性的聚餐使许多人感染了幽门螺杆菌。其主要的传染源直接来自家庭成员之间。不过，发现感染幽门螺杆菌不必恐惧，只要规范治疗，90%以上患者可根除。

幽门螺旋杆菌的传染源和传播途径有哪些？

1.粪-口传播（细菌通过粪便排出体外，可在水源中定植，最后被人体摄入）；

2.口-口传播（细菌可定植于口腔、唾液中，可通过接吻、口对口喂食在人与人之间传播）；

3.胃-口传播（通过接触有H.p感染的呕吐物，是儿童典型的传播途径）；

4.胃-胃传播（细菌可能通过胃镜、胃管等器械，牙科器械等医源性传播）。

接吻可以传染幽门螺杆菌吗？

血清学和PCR检测确实证实在感染者的唾液和牙菌斑中有幽门螺杆菌，但其存在率比较低，或只是暂时存在，因此目前幽门螺杆菌的口-口传播还有待证实。

但尚不可否认一些极端情况如患者本身胃内幽门螺杆菌载量较大时，反流至口腔的胃液可能会使口腔中菌量升高，患者接触免疫力较低人群时发生口-口传播的可能。

怎样检查是否感染呢？

目前首选14C或者13C呼气试验，无创，出结果快，准确率高。

胃镜下可行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。还可以检测粪便和血液，目前在临床上应用的较少。呼气试验结果是有一个界限值（cut-off value）的，超过此值就可以认为感染。没有超过此值定为阴性，阴性结果也是有数值的，不一定就是0，检测结果与检测手段、胃内环境因素的都有关，但不能说有数值就是感染。

幽门螺旋杆菌根除后，终生不会再感染吗？

当检查发现有Hp感染时，一般会采用三联或四联疗法。幽门螺杆菌在细菌学治愈后发生再感染的情况很少见，感染复发大多为初始感染菌株的再燃（因前一次根治不彻底）。每年只有不足2%的成人会出现幽门螺杆菌再感染。也有文献称五年再感染率低于5%。

但在儿童、发展中国家及社会经济地位较低的人群中，再感染率可能较高。

孩子感染了怎么办？

除非有必要，或者有证据证明某些疾病与HP相关，一般不建议对12岁以下儿童进行检测和根除治疗。

10%的儿童能自动清除；另有报道称，儿童感染了HP，有助于免疫力的锻炼和提升。

一些研究表明儿童的幽门螺杆菌再感染率较高，所以如果实在很担心可以给孩子定期复查。

如果孩子没有胃癌、胃淋巴瘤等肿瘤家族史，则不用过于担心，只要以后饮食生活规律，定期体检，有症状及时就医即可。

相关资料：

胡伏莲. 幽门螺杆菌感染的基础与临床[M]. 中国科学技术出版社, 2009.

周殿元, 张万岱. 关于幽门螺杆菌若干问题的意见(草案)[J]. 中华内科杂志, 1997(7):438-439.