泰州市第四人民医院卒中中心15分钟打通阻塞血管

近日，79岁的陈奶奶在家突然无法言语、神志不清，并且右侧的上、下肢体无力，家人赶忙拨打了“120”，紧急送医。120接诊后，高度怀疑为急性缺血性脑卒中，立即将患者相关情况上报医院卒中中心，卒中中心紧急通知卒中团队、介入导管室、CT检查室等做好准备，启动卒中急救绿色通道。

陈奶奶被送到医院后第一时间进行了检查，发现为心房颤动导致的心脏栓子脱落而引发的脑动脉栓塞，左侧大脑血管已经堵塞，如果不立即采取措施，后果不堪设想。

家属一听要手术，一时犹豫不决。陈奶奶的情况一步步恶化，脑组织在缺血中“挣扎”，右侧肢体已经完全瘫痪。情况越来越危急，经过快速沟通后，家属同意立即手术。

得益于卒中绿色通道的顺畅运行，卒中团队介入血管科的邹海军、李从磊两位医生早已在介入导管室做好了术前准备，从陈奶奶入院到开始手术，只花费了67分钟（国家卒中中心建设规范要求应控制在90分钟内）。在邹海军、李从磊从容不迫的手术中，抽吸取栓导管直达病变血管，负压抽吸下血栓被成功“拿下”，顺利打通血管，整个过程只花费了15分钟的时间。

术后，陈奶奶慢慢苏醒了过来，经过查体后发现病人神经功能基本恢复、神志清晰，可以正常交流，肢体功能基本恢复如初。后期泰州四院卒中团队将针对病人的心房颤动做一个对应治疗，预防脑卒中的再次发生。

泰州四院卒中中心建立于2016年初，2019年成为江苏省卒中急救地图医院，2020年成为江苏省第一批防治卒中中心，2021年获得国家卫健委脑防委授予综合防治卒中中心。泰州四院卒中中心整合了神经内科、急诊科、介入血管科、神经外科、影像科、检验科等相关科室资源，多学科联合诊疗成熟开展。卒中中心绿色通道顺畅运行，各项卒中救治技术深入开展，筛查防治以及宣教工作不断取得新突破。泰州四院卒中中心人员7×24小时全天候在岗，为急性脑卒中患者争取最大限度的治疗时间，尽一切可能提高急性脑卒中患者的救治率，切实守护泰州及周边地区急性脑卒中患者的绿色生命线。

脑卒中作为一种由生活方式、环境、遗传等多方面因素共同导致的疾病，大量临床数据和实践证明，只要通过规范化的治疗是可以实现可防可治的。其中，脑卒中症状的识别是尤为重要的，下面教大家一个由中国卒中学会提出的“BE FAST”口诀，可以帮助大家快速记忆和识别这些症状。“BE FAST”的中文意思是要快，体现了脑卒中救治的时效性；前五个字母分别对应脑卒中一种警示症状，同时也是快速识别中的一个关键因素：

“B”——Balance  即平衡，指平衡或协调能力的突然丧失。患者常常觉得走路不稳，向身体一侧偏斜；或者做精细动作时变得比平时笨拙。

“E”——Eyes  即眼睛，指突发的视物困难。与脑卒中有关的视物困难常常表现为复视，通俗地说是看东西一个变两个，多伴随眼球向某个方向运动受限；也会表现为偏盲，即整个视野的左侧或右侧一半突然缺失;还会表现为双眼向一侧凝视。一侧眼皮突然睁不起来也应受到重视。

“F”——Face  即面部，指突发的面部不对称。正对患者，看看患者两侧的鼻唇沟是否对称，有没有一侧变浅；再让患者咧嘴笑或者呲牙，观察是不是有一侧口角歪斜。

“A”——Arms  即手臂，指手臂的突然无力或麻木，通常出现在身体一侧。将两只手臂平举，看是不是能举到相同的高度；如果可以，就进一步观察两侧手臂平举是不是可以坚持10秒钟。如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了，那就需要引起重视。除了手臂以外，家属可以观察一下患者行走的时候有没有拖步，或者不能独立行走。

“S”——Speech  即语言，指突发的言语或者构音障碍。患者的表现可以是多样的，比如说话突然变得含混、“大舌头”，或者完全说不出话，也可以是不能理解、交流没有反应、答非所问等。

“T”——Time  即时间，强调如果短时间内出现上述症状的任何一种，提示很可能发生脑卒中，务必立即就医，千万不能等待症状自行缓解或消失。这里的时间还有另外一层含义，是要求家属或者目击者牢记患者的发病时间，精确到几时几分，这将有助于急诊医生判断时间窗，制定治疗方案。

“时间就是大脑，时间就是生命”，脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，一旦发生疑似脑卒中患者，应该第一时间送到具有救治能力的医院，由专业的医师进行病情评估，开展规范治疗。