【健哥说心脏】糖尿病并发症要重视起来！

Tue Nov 22 18:42:32 CST 2022

患上糖尿病，机体长期处于高血糖或者血糖波动较大的状态，其实，血糖升高或者血糖波动身并不可怕，可怕的是由糖尿病引起的并发症，可以说，糖尿病并发症的危害远大于糖尿病本身。

下面，带你了解一下，常见的糖尿病并发症有哪些。

虽然糖尿病的治疗手段有了长足的进步，但是以动脉粥样硬化为主要病变的大血管并发症，仍然是糖尿病患者致残、致死的首要原因。

糖尿病大血管病变主要累及心脏、脑部以及外周大血管，具体来说，糖尿病可以引起冠状动脉粥样硬化，造成冠心病，甚至引发心肌梗死；也可以引起脑动脉硬化，导致脑中风；还可以引起下肢动脉狭窄或闭塞，患者出现间歇跛行，下肢缺血性溃疡，甚至需要截肢。

研究发现，糖尿病患者发生心血管并发症的风险，比没有糖尿病的人增加2～4倍[1]，差不多一半（49%）的糖尿病患者会死于心血管疾病[2]。

持续的高血糖状态或者血糖大幅波动，损伤了眼睛视网膜上的毛细血管，继而引起微血管水肿、渗出、出血等，糖尿病的这种并发症，称为糖尿病视网膜病变。

我国1991-2012年流行病学荟萃分析显示，大陆地区糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的患病率为23%[3]。糖尿病视网膜病变早期可能没有症状，但是长期发展将会导致视物模糊或视力下降甚至失明，是正值青壮年的工作年龄段人群主要的不可逆性致盲性疾病之一。

慢性高血糖还会引起肾脏血管受损，称为糖尿病肾病，可引起蛋白尿、肾功能下降等情况，严重时会发展为肾功能衰竭而危及生命。

2015至2017年全国31个省市的流行病学调查结果显示，我国18岁及以上成人糖尿病患者发生糖尿病肾病的患病率为11.2%[4]，是我国慢性肾病的重要组成部分。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，大约50%的糖尿病患者最终会发生远端对称性多发性神经病变，另外，还有部分糖尿病患者会出现自主神经病变[5]。

远端对称性多发性神经病变最开始影响下肢远端，主要表现为肢体对称性疼痛或感觉异常，例如感觉麻木或疼痛，随着疾病的进展，逐渐向上发展，形成典型的“袜套样”或“手套样”感觉。

糖尿病患者合并下肢血管闭塞或者脚部末梢神经受损，导致足部感染，溃疡形成，甚至坏疽，这种并发症称为糖尿病足。糖尿病足常伴有组织坏死，严重时患者可面临足部甚至腿部截肢。

调查显示，在50岁以上的糖尿病患者中，糖尿病足的发生率高达8.1～19.4%，全球每20秒就有1例糖尿病患者截肢；糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者更是高达22%[6]。

因此，建议你定期检查血糖，了解自己的血糖情况，如果血糖出现异常，应该在医生指导下积极治疗，避免发生严重并发症。多了解一些糖尿病知识，远离明天的糖尿病，“教育保护明天”。

糖尿病可危害全身各个组织器官，是目前已知并发症最多的一种疾病。

糖尿病的慢性并发症涉及心、脑、肾、眼睛、足部、神经病变，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。

糖尿病并发症比糖尿病本身更可怕，建议你多了解血糖情况，做好预防，远离糖尿病，保护美好明天。