养生科普之运气膏方养生

近代著名中医学家秦伯未在《膏方大全》中说：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药。”膏方，作为冬令用作调补的“治未病”的膏，习称 “膏滋药”，其主要目的不是治病（治“已病”），而是养生调体治未病。“冬令进补，来年打虎”，中医学认为，人与自然节律同步是健康的基本状态。反之，人与自然不同步，天人不相应，是产生疾病的主要原因。《素问·四气调神大论》言：“春夏养阳，秋冬养阴。”所谓“秋冬养阴”其主要目的是顺从自然秋收降、冬敛藏的规律，帮助阳气的养藏，以待来年春天的升发。

养生治未病是以五运六气为核心中医理论基础，顺应自然规律，达到天人合一的健康状态。而运气膏方即重在天人相应，是秋冬进补调节天人合一关系的重要手段。五运六气膏方依据不同年运气特点灵活选方用药，在司天、司人、司病证的中医诊疗体系中进行运用。司天即就诊或发病时五运六气特点（就诊当年及来年的五运六气特点），司人即根据患者的自然体质特点，并结合患者出生时的五运六气特点，司病证即根据患者临床所表现的症状及体征、疾病预后转归，如乏力困倦、食欲差、怕冷、睡眠障碍等。在临床中尚需结合因时、因地、因人三因制宜原则灵活组方，注重一时一人一方，辨选运气方、经方及时方。

运气膏方不同于 “四季膏方”，其服药时间亦有学问，当遵循“三阴三阳开阖枢”、“冬至一阳生”的气化特点，于秋季服用秋膏助收助降，冬至日开始服用冬膏助藏精。冬至是阴极而阳生之时，正如唐·杜甫《小至》所言：“天时人事日相催，冬至阳生春又来。”且秋冬寒冷，是收藏精、气、神的黄金时节，阳气潜藏，多静少动，能养精蓄锐、强壮身体，但藏精尚需化气，在温阳滋肾药中，常常会酌加黄芪、桂枝助阳气升发、山楂、神曲、陈皮、砂仁助消食行气放滋腻碍胃。

运气膏方同时讲究阴阳互根。正如张景岳于《景岳全书》中所述：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”阴阳是一种以“开梳阖”三种运动变化状态中的象态，若患者出现“生”气不足的表现时，当益火之源，偏重于补阳，常常选用右归丸作为基础方；若“藏”气不足，生气有余时，当壮水之主，偏重于补阴，常常选用左归丸作为基础方。

膏方不仅用来冬令进补治未病，其在治疗慢性疾患中亦有甚好的效果。秦伯未在《膏方大全》指出：“膏方并非单纯补剂，乃包含救偏却病之义。”欲服用膏方冬补治未病及治疗慢性疾患的患者应当在临床大夫的合理指导下进行。