立冬后,开始进入寒冷的季节。广州医科大学附属中医医院心病科主任何皓颋提醒,冬季感冒比较常见,有些人自感浑身酸痛,有点发冷,疲劳,就会以为是得到感冒,尝试吃感冒药自行缓解,但是如果没有缓解的话,就一定关注自己有没如手臂痛、肩颈痛等其他心梗症状。尤其是有慢性基础疾病的中老年人,更需要提高警惕。
进入冬季心梗高发 更需小心防感冒
何皓颋表示,在广州本地的门诊也过曾接触到类似的病例,自我感觉就是感冒咙喉痛,到耳鼻喉科就诊,结果发现其实是心梗先兆。“当时接诊的医生比较警惕,仔细询问下,患者自述还有点胸闷和放射性疼痛,而且本身还有高血压和糖尿病,医生考虑到患者身型比较肥胖,综合这些都是冠心病的危险因素,就建议做个心电图检查,检查结果发现确实是心梗,就马上通知心病科的医生来接他转诊。”
何皓颋提醒,因为冬季感冒比较常见,有些人自感浑身酸痛,有点发冷、疲劳,就会以为是伤风感冒,自行吃感冒药。“但是如果吃药后没有缓解的话,就一定要提高警惕,注意是否有手臂痛、肩颈痛等其他心梗症状。”
为什么呼吸道感染会增加心梗的风险?
何皓颋解释,气温骤降、风大、日照时间短等都是心梗的已知风险因素,而气温急剧变化容易诱发呼吸道感染,呼吸道感染后,会导致血管收缩,带来身体耗氧的增加,当身体里供氧和耗氧的平衡打破了,血管的供氧能力不足时,心梗就会更容易发生。
她介绍,有研究指出,呼吸道感染会使心梗发生率增高。所以,如果得了冬季感冒后,要注意保暖,多休息,少去人多的地方。另外特别建议带老人家和小朋友接种流感疫苗。“在广州,现在65岁以上的老人打流感疫苗都是免费的,而在冬天避免呼吸道疾病感染,对于老人家来说意义尤其重大,因为也可以预防很多感冒诱发的重病。”
何皓颋也特别提醒,有心血管疾病的人在冬季有感冒症状,一定要注意休息,尽量减少活动,避免疲劳。“因为只要是活动,都会增加耗氧,增加心梗的风险。另外,也要避免一些容易导致情绪激动的活动,比如看球,打麻将,尤其是熬夜打麻将,就更是大忌。”
一旦出现心梗信号 这些误区要提防
事实上,在心梗发作前1个月,身体就已经可以出现各种信号,所以,了解心梗的征兆十分重要。
何皓颋介绍,心脏的典型“求救信号”有:胸骨正中中下段或偏左部位出现压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感样疼痛,伴有出汗、恶心(呕吐)、气短或呼吸困难,伴无力、眩晕、头晕或意识丧失等。此外还需要特别注意左上肢放射痛、颈部紧缩感、胃疼、牙疼等,当出现上述症状时,患者需提高警惕及时就医,千万别强忍。
出现心梗症状后,有什么常见误区要避免?何皓颋介绍,一旦心梗发生,就一定要停下来休息,舌下含服硝酸甘油,看胸痛是否能缓解,如果不能缓解的话就一定要就医。她想特别提醒以下三点:
1.尽可能打120叫救护车,不建议自己忍痛去医院。
务必第一时间打120叫救护车,让医生来到自己身边,在车上可以马上做心电图,也有急救药物可以用。医护人员会把患者的心电图及基本信息传输到胸疼中心,做出最快速度的诊断,并提前安排好药物和启动手术治疗,把人员配备齐全。等患者到了医院,一切都已经准备就绪,就可以得到最快的救治。不建议自己忍痛去医院,因为活动会耗氧,进一步增加危险。
2.在医院突然自感有心梗征兆,就不要再排队了。
如果人在医院,有疑似心梗征兆的话,就不要再排队了,一定要在咨询台告诉医务人员,自己有何不适症状、是否胸痛加剧,这很重要。因为胸痛患者优先,是不用排队的,先救治后收费,走绿色通道,十分钟完成心电图,二十分钟获得肌钙蛋白结果,请心血管科医生会诊,这样才能得到最迅速的救治。
3.先打120,再做缓解措施。
心梗发作时,是不是可以按压一些穴位来缓解疼痛?对于网上流传的各种心梗按摩穴位方法,何皓颋表示,在心梗发生时,按压一些穴位如内关穴、膻中穴等,确实有缓解疼痛的作用,但是千万不要因此耽误救治,一定要争分夺秒地打120,让专业的医护最快速度地来到患者身边。
八个冬季护心TIPS
寒冬季节,心血管疾病患者想避免心梗发生要怎么做?这里要先解释一下,心脑血管疾病为什么在冬季会更容易发作。
何皓颋解释,天气寒冷时,身体要维持体温,就需要增加耗氧。此时心率加快,血压升高,心脏也要更用力地去泵血。当供氧不足时,就会容易发生心梗;另一方面,降温时血管收缩,血液流得相对慢一些,正常的人还容易适应,但对于本身就有心血管问题的人,尤其是高脂血症患者来说,心血管负荷变得更大,也会增加心梗的风险。
何皓颋提醒大家注意8个冬季日常生活饮食起居护心TIPS,心血管病患者更是需要避免相应雷区:
1. 一定要做好高血压、高血糖 、高血脂、高尿酸的管理,尤其需要提醒的是,多吃蔬果、谷麦,少吃肥肉和海鲜、低盐低糖,要注意定期体检。
2. 清早是心梗高发时间,所以起床不要太快,建议在床上躺几分钟再起床。起床后建议喝一杯温水。
3. 冬季护心一定要注意做好保暖,尤其是头颈部的保暖。比如衣服没穿好就一下子从被窝出来,也会容易着凉,增加心脏负担。
4. 情绪低落或者情绪波动都容易诱发心血管疾病,所以,寒冷天气要避免一些容易令情绪波动的活动,比如看球、打麻将等。
5. 心血管患者洗澡时水温不要太高。当水温过高,血液一下子带到全身各处,影响心脏供血。心血管患者也不宜泡高温的温泉,泡脚也是同理,建议水温在40度以下为宜。
6. 戒烟限酒。饮酒会引起血管扩张,尤其在户外活动时更要避免喝酒。
7. 不要太早出门晨运,避免空腹晨练,也不要在寒风下运动。户外运动要适量,以有氧运动,散步、慢跑、八段锦等为主,建议心血管病患者可以去心脏康复中心先做评估,开一个适合自己的运动处方,了解自己应该怎么运动。
8. 避免熬夜。工作上也要注意减压,减少焦虑。
最后,推荐一套心脏康复适用的养心操,健康人士也可以练起哦。